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颍员隳苷攵孕缘厥┬小≌炕Ｈ缬械亩员帐且蛭改甘侵督细叩募际跞嗽保尴菊展撕⒆樱∏鬃庸叵道涞Ｈ缓笱∪”蝗衔侵饕侍獾囊幌睿魑谜谌荨！ �2。 恰当地选择强化物，通过与患儿的接触和交谈，了解儿童喜欢什么， 也可以向家长或亲友了解，从中选出一、二种作为强化物。 3。鼓励儿童与人接触、交谈，尽可能让患儿用生动的语言描述一些事物， 每次谈话 1—2 分钟，应该给予强化，如爱抚、表扬或强化物。逐渐要求谈话 时间加长，用自然强比代替人工强化。 另外，在专科医生的指导下、也可辅以常用的药物、如抗精神病药，中 枢神经兴奋剂。 □青少年的心理治疗 在人一生的发展过程中，少年与青年是变化最大的一个阶段，也是心理 上变化多端的时期，特别是当社会迅速变化、发展的时期，青少年非常敏感， 特别需要各方面的关照，包括心理卫生的宣传与教育，对于青少年的心理治 疗，则需一些特殊方式和技术。 1。青少年的心理特点 （1）进入青春期的青少年，躯体及心理方面呈现快 速的发展，因此会有日新月异的感觉，同时由于心身各方面的成长不见得能 平衡发展，会产生不稳定的现象，特别是对自己的情感与欲望的控制不佳时， 会出现一些感情与行上的危险期。 （2） 开始自立、有减少依赖的意识。 到青少年期，年轻人变得喜欢自立。比如，凡事喜欢自己去做，不喜欢 指手划脚。喜欢有自己的房间，喜欢自己或跟自己的朋友出去等等。一方面 争取自己练习生活的机会，一方面渐与父母疏远，喜欢与同伴、朋友相处在 一起。 （3）确定自己的成长方向。 为了自己的心理发展，青少年随时向周围接触的老师、同学、朋友模仿 学习。一方面吸收人生知识与经验，另一方面，寻找、确定自己将来的性格、 嗜好与工作方向。这时最重要的是，作父母、老师或兄姐的，应与他们分享 你们大人式的思考、判断、情感与观念，让他们有机会向你学习，模仿如何 长大成人。 （4）自我认识感增加，在社会场合里关心自我的角色。 到了青春期的青少年很关心 “自我认识”，极想了解自己是怎样的人， 在别人心目中是否被同辈的朋友喜欢与接受。因此在关心自己的程度上比其 他年龄阶段更高一些。 （5）进入生殖期，开始与异性的来往。 随着躯体的发展，青少年生理方面开始出现 “第二性征”，性器官开始 发育，并迅速发展到成熟，每个人开始注意如何讲话、动作、穿着才像是男 的，或是女的，以及怎样才能获得异性喜欢等。更重要的，要如何应付与日
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俱增的对性的兴趣与欲望，使之与现实生活和道德观念相符合，乃是青少年 的一大心理课题。 2。青少年心理治疗的要诀由于青少年的心理结构与其变化多端等特点， 这使得临床治疗时有一定的特殊性。 （1）根据青少年的心理需要，更多地使用一些心理治疗方法。只要适合 青少年都可使用。在使用治疗方法时要灵活多变，例如，对治疗场合的选择， 不要一定安排在治疗室，可以安排在校园、操场及公园的某些地方，这一点 是根据青少年不太喜欢正式场合的需要设定的，以便创造更随便更宽松的环 境。 （2）建立良好的医患关系，尊重对方的个人存在。由于青少年对自我意 识的增强，对别人的认识、尊重看得特别重要，不喜欢别人说自己是不懂事 的小孩子。孩子对父母往往有一定的偏见，有时认为医生与家长是一伙的， 所以会影响整个治疗过程，因此在与青少年接触要特别注意这一点，争取同 青少年做知心朋友。医生与青少年谈话，应尽量采用平辈的方式，讲他们特 有的惯用词句，以便使他觉得你更亲近，说话时不要拐弯抹角，坦诚更适合 青少年的心理需要。 （3）给青少年提供更多的知识和经验。 由于青少年的生活历经较少，知识不够丰富，这实际上是青少年的弱点， 治疗者要使用治疗技巧充分利用这点，其实也是帮助年轻人了解生活，补充 生活的经验。 （4）对青少年的“越轨”行为要不客气地提出批评。这一步是如何教会 青少年控制自己的关键。青少年经常会在一些冲动和欲望面前难以控制，出 现超出社会、家庭规范的行为，如：偷别人东西、与女孩子过夜、抽烟喝酒 等，对这些行为，治疗者要毫不客气提出意见和批评，并且加以控制和限制。 事后，这些年轻人往往会对治疗者表示衷心的感谢。 （5）注意榜样在青少年中的作用。时时让青少年模仿，青少年需要有成 熟的人在身边，以过来人的身份让他们学习、认同、模仿。治疗者可以讲述 自己的亲身经历，处理问题的方法，其中包括成功与失败的例子，使青少年 从中受益。 3。青少年常见心理障碍的治疗人的一生在整个青少年时期发展过程中， 充满了错综复杂的心理矛盾。这些矛盾有些能够妥善解决，推动个体心理的 健康；有些予盾由于主、客观原因的限制，没有得到及时有效的处理，结果 就会导致心理问题的出现。青少年期容易出现的心理问题主要有： （1）手淫癖： 手淫是指抚摸自己的性器官引起快感的行为；是自我刺激的性兴奋过 程，通常可以达到性高潮。手淫在青少年期相当普通。手淫在人类社会文化 传统中，受到过各种争议，但大都认为这是一种不好行为，过去西方文化中 手淫曾被视为是一各犯罪，在中国也被认为是一种可耻或严重伤身的行为。 随着科学的发展。上述对手淫的看法逐渐消失，现代科学认为，就手淫本身， 只要次数适当，对身体是没有什么损害的，适当的手淫在某种程度上有益健 康，它可使处于性压抑状态的人感到愉快，缓解性紧张度。对维护社会安定 减少性犯罪也有一定作用。手淫行为十分普遍，但必须是适当的。如果超越 了某种限度、导致了惧怕发生两性关系，或出现持久性羞耻感和罪恶感的手 淫癖好，并发生手淫次数超出一般，这种行为则视为手淫癖。手淫癖与正常
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手淫行为有很大区别，手淫癖通常无法正确、科学地对待自己的手淫行为， 把手淫当作自己唯一满足性欲望的行为。由于手淫癖的手淫次数及心理压力 都非常大，所以其危害之大可想而知。其危害主要来自生理和心理两个方面。 方法异常的手淫可损伤外生殖器，或引起生殖器官的炎症，女性则可能出现 更严重的问题。在心理上主要出现罪恶和自卑恐惧心理；在人格方面表现力 孤癖、自卑，难于适应正常人际交往，尤其是无法与异性建立正常关系。由 于患者有严重的羞耻感和罪恶感，长期处于心理矛盾之中，常出现神经衰弱， 严重者甚至会有自杀行为。青少年很多心理障碍都与手淫癖有关。 手淫癖的治疗。应尽量不采取单一的行为。首先要从性教育为出发点， 增加青少年对性知识的了解，破除手淫是 “万淫之首，万恶之源”的传统认 识？加强体育锻炼，促进青年人的自控能力，充实其生活、学习内容等。对 手淫癖患者态度一定要亲切、宽容，因手淫癖患者大都非常敏感，所以在言 词上也应注意。可从科学的角度深入地探讨手淫的生理、心理机制，也可从 自己的亲身经历谈起，以使患者更加信任自己。 （2）神经衰弱症神经衰弱，一般定义为大脑长期过度紧张而造成的大脑 兴奋与抑制机能的失调。引发原因有很多，如恐惧、悲伤、抑郁等负性情绪， 工作与学习负担过重，亲人突然死亡，人际关系造成的困扰，都可能导致脑 机体系统功能失调，引起神经衰弱。 在青少年求学或就业时期，尤其是青少年知识分子，神经衰弱症十分普 遍。患者经常是失眠、乏力、抑郁寡欢，萎靡不振。对声音极 其敏感，夜深 人静时，轻微的声响都会使其心惊胆颤，并且患者往往有过多的忱虑，如考 研前担心考不上，考上后担心研究生英语过不了等等。 神经衰弱者极易疲劳，常感到一天到晚精神疲倦，工作、学习效率低、 注意力的稳定性差，记忆力下降，常因一些鸡毛蒜皮的事大发对于这种病症 的矫治，主要是预防为主，加强体育锻炼，保持心境平衡和生活有规律。克 服神经衰弱的关键是建立必胜的信心，持之以恒，终会战胜神经衰弱，对于 顽固性失眠症，可适当辅以药物治疗。 （3）社交恐怖症日常生活中，经常会看到有的青少年在人与人交往时， 有的全身发抖，有的满脸通红，有的极不自然，这些表现就是青少年期易患 的社交恐怖症。 社交恐怖症的矫治有多种途径，只要患者下决心去治疗，是可以治愈的。 ①满灌法。这种方法是让患者多次接触引起恐怖的刺激，使逐渐适应； 进而消除恐惧反应，达到交往的目的如一女孩对男人恐惧，可多次让她接触 陌生的男性，直至恐惧消失②系统脱敏疗法。这种疗法有一定的步骤：一是 列出患者感到恐怖的刺激情境。二是由轻到重排到顺序。三是让患者依次体 验列出的情境，至到没有恐怖反应后，进行下一步情境。四是能进行奖励、 表扬，巩固行为。 ③小组练习。T 小组是 TVANNG—GROVP 的简称，是一种有效地改善人际 交往的方法，在小组中，通过交往的逐步加深，患者可以学习许多交往的技 巧，并提高自己的社交技能④示爱的迷茫。在目前各种心理咨询中，关于恋 爱方面的问题占了很大的比例，其中，关于如何向自己钟爱的人表达爱意， 是困扰着许多青少年男女的问题。 那么；如何示爱呢？ 首先要解除 “一棵树上吊死”的想法。一旦陷入这种泥潭，就难以自拔，
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假如恋爱失败，就会受到严重的创伤，甚至会有轻生的念头。 其次，要主动、大胆地去表达自己的情感。中国人由于传统文化的影响， 趋于内向和保守，在情感表达上常常是采取含蓄的方式。然而，当今社会， 人们每天要接受大量的信息，打哑谜式的示爱方式不容易被人接受。 最后，传统观念上，男性应该采取主动追求的方式，而女性是被动等待 的方式。因此，有许多男性青少年咨询如何示爱的问题。对于男性青少年， 有一句话值得品味：女性最大的幸福是被爱。而女性青少年应牢记一条爱情 定律：男人追女人隔座山，女人追男人隔层纸。 □老年人心理治疗 随着社会的进步，人们的生活水平逐步提高，医疗保健工作也有很大的 发展，人类的寿命随之延长，整个人口中老年的比例也逐渐增大。据世界发 达国家预计，未来将是65 岁以上为主的社会，于是，老年的研究有所增加。 老年人由于经历了漫长的人生历程，正面临最后一段里