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心理门诊-第76章

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学对她表示好感,也只是一起读书,散步,谈谈心,没有进一步深入交往。 男同学也没有过分的举动。毕业后各自到自己的工作岗位上去了。年龄越来 越大,感到需要当真地恋爱甚至结婚了。同事们都很关心她,陆续给她介绍 了不少人,都像上面所说的,一个也未成。别人都以为她要求太高了,不实 际。她委屈地说: “其实我要求不高,只要文化水平相当,能谈得来,身体 健康,为人正派就可以了,谁知道他们都那样……”      我再一次问她,在她曾经认识的男友中就没有一个 “作风正派的吗?” 她说,开始时看他们挺好,挺正派,后来他们都有那些举动,便开始瞧不起 他们,只好分手。      我在思索着怎样帮助这个生活作风严肃的姑娘。突然想到一个问题,提 出来请她思考:       “这几年别人介绍你和这些男青年认识,目的是什么?”      她沉默了,答不出来,似乎不理解我为什么提这个问题。我进一步问她, 她和这些男朋友认识是要他们成为一般工作上的朋友,还是要发展爱情以致 最终结婚呢?       “当然是为了结婚,这一点是清楚的。”       “结婚后就成为了夫妻,那么夫妻间的关系都有哪些内容呢?”“一起 生活呗!……”       “想到性生活了吗?”       “当然想到了,不过那是婚后的事,婚前应当严肃……我认为婚后也应 当 ‘相敬如宾’,我讨厌那些婚前不严肃的男人和不自重的女青年。”      谈到这里,我们交谈逐步深入了。谈到婚姻生活中,夫妻固然要互相尊 敬,互相帮助,共同生活。但这些内容在一般友谊和兄弟姊妹之间都可做到。 夫妻间只有性生活是其他关系中没有的,它是不可替代的。夫妻间必须有性 的吸引,否则就只能是友谊而不是性爱。如果年龄小,例如双方在 20 岁以下, 恋爱过程发展过快,过早地有性的举动,的确不够严肃。然而,她和男友都 已30 多岁,尤其是男方,希望早些结婚,对性的要求急了一些,只要不损害 对方,也算不了什么不严肃,更不能由此说明他人品不好,何况他们都没有 提出来要性交。      讲到这里,她心情轻松了些。我又给她讲了一个真实的故事:      30 年前,我认识一个女青年,大学毕业生。经人介绍认识一个男友。此 人相貌清秀,举止文雅,对人彬彬有礼。她很爱他。相识一年多结婚了。在 婚前一年多的时间里,他一直表现 “严肃”,从不主动摸触她的手,更不用 说摸她的乳房、大腿和接吻了。她起初认为这个男友为人正派,人品好。结 婚后,丈夫对性生活似乎不太热情。以后慢慢地发现,她这位丈夫对健壮的 男性有特殊的好感,身上老带着几张男运动员的照片。有一次,她听到一位 同事向她反映。她丈夫曾在浴池里摸触别的男人的阴茎,还有抱吻男同事的 行为。这才发现丈夫原来是一个同性恋者,他的性爱对象主要是男性而不是 女性。和她相识并结婚是因为年已30 多岁,迫于家庭和社会舆论的压力。后 来丈夫承认在和她性交时,心时想的是他所眷恋的男性。勉强生活了几年, 最终还是离了婚。      当我讲完这个故事的时候,这位大龄女青年很高兴。满脸笑容地和我握 手离去,连声说 “明白了,明白了。”      后为她来信说已经结婚了,生活挺美满。 
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     指导性心理咨询是整个心理咨询服务中最简单的部分。由上面的案例看 来,来询者所提的问题都是意识上的,知识性的。这类咨询在我国当前还不 多。但可以预料,随着经济改善和提高,对心理咨询的认识和普及以后,会 逐渐多起来。 
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                        第二十一章促进性心理咨询                                   一、概念      促进性心理咨询的服务对象也是正常人而不是心理病人。但重点不仅要 从知识上帮助来询者提出来的问题,而且要帮助来询者深入地认识自己,发 展其适应性行为,使他们的心理成熟起来。同时,可帮助他们作适当地情感 宣泄。      促进性心理咨询是现代心理咨询的主体,是最重要且较难做好的心理咨 询。它不仅要在某个具体问题上助人以知识和技巧,还要助人清楚地、客观 地认识自己,这是较难做好的。在一些经济发达国家中,这类心理咨询服务 也较普遍。但在我国目前,从各地心理咨询机构的报道的经验看来,这类心 理咨询为数都不多。由于这些来询者没有心理疾病的痛苦,他们带着某个难 题来求助一二次,即不愿再来。除了我国人们对心理咨询服务还不太熟悉或 服务水平不高不能满足他们的要求以外,经济上的问题也可能是他们不再来 求助的原因之一,因为到目前为止,心理咨询是要自己付费的。 
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                              二、任务和目标      心理咨询可能给来询者哪些帮助,达到什么目标呢?      □帮助来询者找出烦恼的深层原因      许多带着烦恼、苦闷找心理咨询医生求助的人大多数不能清楚地知道或 不愿意知道使他陷入困境的真正原因,甚至把原因归之于外在环境而下能深 入了解自己,不知道使他们苦恼的根源恰是在他们内心。心理咨询医生要帮 助他们分析,使他们能真正认识到究竟是什么问题在困扰着他们,这些问题 又是怎么形成的,这样才能有的放矢地进行帮助。要做到这一点,要使来询 者由盲目到清楚地认识引起烦恼的深层原因、认识自己,都不是容易的事, 需要心理咨询医生细心地观察和机敏地提问。当然还要克服来询者内心里的 阻抗。卡瓦纳指出, “来询者的真实问题被藏在防御抑制和外表症状的深层 下面,敏感的心理咨询专家要能用听诊器听到人心的深层部分,把真实的问 题提到表层。”揭开表面的假像,露出问题的真实面目是深入的心理咨询最 重要、最困难的工作。                               例一:冯的例子      冯,男性,27 岁,未婚,技术工人。找心理咨询医生求助,诉说近4 年 来心情总是苦闷,希望帮助解决怎样才能使心情好起来。      医生请他先谈谈自己认为使他烦恼、苦闷的原因,他按时间顺序列举了 以下三件事, (1)约在7年前参加工作,当时认真劳动,钻研技术,和他人 交往少,受到别人 “讽刺和嫉恨”,使他总是压抑着怒气; (2)三年前父亲 病死,他和父亲感情很深。因此,受了刺激; (3)两年前托朋友买电视机, 对方不但没给买到,反而把他的钱花了 1千多,心中不愉快。他说,这几件 事对他影响很大,想不起还有别的使他受刺激的事。医生在交谈中提到他的 恋爱婚姻问题,他说对这件事并不着急。又说,近四五年来,经朋友介绍相 继认识了几个女朋友,但都没有继续好下去,主要是嫌她们太“俗气”、“内 心空虚”。他要找一个勤学上进而又美貌的女友,他强调说,在这件事上没 有受到过什么挫折和刺激,而且他也不会为这些事烦恼。      医生在排除了抑郁症和其他心理疾病的可能以后,继续和他谈心。慢慢 地把上面提到的三个问题弄清楚了。他工始工作不久,和同事们相处不好而 心情烦恼、抑郁,但在5 年前已经调换了工作单位,对现在的工作环境很满 意。父亲去世3 年,死的时候已经60 多岁。当时他很悲痛,时间一久也渐渐 淡忘了。朋友用了他的钱使他生气,但对方答应偿还,即使不还,也已 “认 倒霉”了,心情已经安定下来。总之,这些使他烦恼、苦闷的问题都已经过 去了,为什么几年来他的不良情绪反而越来越重呢?是否还有别的原因在困 扰着他呢?      这位青年不得不承认医生的分析有道理,但否认还有别的使他烦恼的 事,在医生提示下,他又沉默了一会,承认这几年来,恋爱问题确实使他“伤 脑筋”。一想到此事,心理就感到孤寂。经过分析和讨论,最后冯承认这个 问题是他苦闷的真正原因。医生问他为什么开始不直接讲出来和医生商量 呢?他郑重地说,他没有认识到。因为和几位女友相处时间都不久,而且都 是他主动 “吹”的,没有感受到失恋的痛苦。他还补充说,“如果我早先清 
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楚地认识到这是引起苦恼的原因,自己解决就可以了,又何必请假花钱来找 心理咨询医生请求帮助呢?”      看来,这位男青年最后的表白是真实的。虽然只来诊一次,但真正使他 烦恼的问题已由被表面现象掩盖的底层提到了表面。心理咨询医生不能代替 他惧体问题,但相信他会自己解决的。      下面是一个类似的例子。                           例二:安宁内心的阴影      安宁,男性,19岁,高中学生,由母亲陪同找心理咨询医生求助。诉说 一个月前刚刚高中毕业。从毕业同学联欢会开会前一周开始、感到不明原因 的心慌、害怕,心理不安静、烦恼,一直不见好。曾服用镇静药,效果不明 显。      母亲报告说、安宁自幼胆小,但自尊心强,不希望别人说他的缺点;聪 明,学习成绩好;外貌清秀,老师们都喜欢他。自初中起,不断地有女同学 向他讨好,他都看不上。同时也愿意听从母亲嘱咐在上学时不谈恋爱。高中 二年级时,有一个女同学主动要求和他恋爱,安宁不喜欢她,便婉言谢绝了。 不久,那位女同学服毒了。经抢救脱险后休学在家。女同学向自己的父母讲 了这件事。女方家长认为这件事安宁不负什么责任,但安宁却感到心中稍有 内疚。这件事的内情,班内同学都不知道,安宁也渐渐忘掉了。高中毕业前, 班里同学商量要举办联欢会。那位女同学虽已休学在家,但仍属于这个班级。 大家商量也邀请她来参加联欢会。安宁也是班干部、自称在筹备会上讨论并 决定这件事时,没感到怎么 “动心”。但自从那次筹备会以后,即经常心烦、 不安,以致没有能参加联欢会。最后向母亲讲了上述经过和各种不适。      安宁承认母亲讲的都是事实,那正是他向母亲讲过的。      医生问他为什么在决定邀请那位女同学参加联欢会这件事以后,就出现 这些心情变化呢。安宁回答说他自己也不知道。      医生在和他交谈中,谈到他的学习、爱好、个性特点和他在班级里的威 信等等。他承认特别爱面子,不愿意让同学瞧不起他。最后,医生问他,女 同学是向他求爱遭到拒绝而要自杀的,这件事除女方家长外,别人都不知道。 如果那个女同学来参加联欢会,在会上遇到他有可能表现出情感�
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