按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页,按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页,按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部!
————未阅读完?加入书签已便下次继续阅读!
刺,后五日其气必至。帝曰∶其至何如?岐伯曰∶至必少气时热,时热从胸背上至头,汗出,手热,口干苦
渴,小便黄,目下肿,腹中鸣,身重难以行,月事不来,烦而不能食,不能正偃,正偃则咳,病名风水,论
在《刺法》中。帝曰∶愿闻其说。岐伯曰∶邪之所凑,其气必虚。阴虚者,阳必凑之,故少气时热而汗出也;
小便黄者,少腹中有热也;不能正偃者,胃中不和也;正偃则咳甚,上迫肺也;诸有水气者,微肿先见于目下
也。帝曰∶何以言?岐伯曰∶水者,阴也,目下,亦阴也,腹者,至阴之所居,故水在腹者,必使目下肿也;
真气上逆,故口苦舌干,卧不得正偃,正偃则咳出清水也;诸水病者,故不得卧,卧则惊,惊则咳甚也;腹中
鸣者,病本于胃也;薄脾则烦不能食;食不下者,胃脘膈也;身重难以行者,胃脉在足也;月事不来者,胞脉
闭也,胞脉者,属心而络于胞中,今气上迫肺,心气不得下通,故月事不来也。
经曰∶面肿曰风,足胫肿曰水。 ,足面也,头面足 ,皆庞然壅肿,此因肾虚水泛,风邪由太阳而入肾
经,风鼓水涌,故名风水,以肾为水脏,与太阳为表里也。肾经之脉,上连舌本,邪壅经气不得上达,舌不能
转,故害于言。此虚证,不当刺而刺之,五日后其病气必然复至,则更重,遂现所叙诸病。经衣冠文物晰,毋须赘
注。卧则惊者,以胃不和,肝气被郁也;薄脾者,邪盛迫脾,以遏心火,故烦;胃气格逆,故食不下;而胃气
不得下达于足,故身重难行;心气遏而不下通,则胞脉闭,月事不来也。此正虚挟邪之病,与上两证之肾风,
皆各不同也。
《素问·水热穴论》帝曰∶少阴何以主肾?肾何以主水?岐伯曰∶肾者,至阴也,至阴者,盛水也,肺
者,太阴也,少阴者,冬脉也,故其本在肾,其末在肺,皆积水也。帝曰∶肾何以能聚水而生病?岐伯曰∶
肾者,胃之关也。关门不利,故聚水而从其类也。上下溢于皮肤,故为 肿, 肿者,聚水而生病也。帝曰∶
诸水皆生于肾乎?岐伯曰∶肾者,牝脏也,地气上者,属于肾,而生水液也,故曰至阴。勇而劳甚,则肾汗出,
肾汗出,逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,客于玄府,行于皮里,传为 肿,本之于肾,名曰风
水。所谓玄府者,汗空也。
冬为寒水主令,肾为水脏,故水之本出于肾;水为金子,子能令母实,故其末在肺。肺肾气不通调,则三
焦输化失职,以致积水为病。所以然者,肾开窍于二便,水液滓浊由之而出,故为胃之关,关门不利,则胃中
水饮壅积,与肾水类聚,上下漫溢于皮肤经络,而 肿为病也。诸水皆生于肾者,以肾为牝脏,牝者,阴也,
阴气从阴,故地气之上蒸者,属于肾而生水液,盖物以类聚,所谓水流湿也。以阴从阴,故曰至阴。若其勇而
劳力甚,则肾汗出而经络疏,逢于风,内不得入于脏腑,外不得越于皮肤,而客于玄府,行于皮里,传为 肿。
玄府为汗空,即毛窍也。因用力汗出而窍开,风邪客之,其水本于肾,与风邪相鼓于皮里肌肤而成肿病,故名
风水也。
帝曰∶水俞五十七处者,是何主也?岐伯曰∶肾俞五十七穴,积阴之所聚也,水所从出入也。尻上五行,
行五者,此肾俞。故水病下为 肿、大腹,上为喘呼、不得卧者,标本俱病,故肺为喘呼,肾为水肿,肺为
逆,不得卧,分为相输俱受者,水气之所留也。伏兔上各二行,行五者,此肾之街也,三阴之所交结于脚也。
踝上各一行,行六者,此肾脉之下行也,名曰太冲。凡五十七穴者,皆脏之阴络,水之所客也。
此明所以成水病者。盖肾俞有五十七穴,阴气之所积聚,水者阴类,故从五十七穴而出入。其气郁而不从
三焦水道渗入膀胱,乃由俞穴行于皮肤肌肉,则下为 肿大腹也;子能令母实,故使肺逆而喘呼,肾水泛为肿,
标本俱病也,肺气逆则不得卧,以俞穴之气分布相输,而周身俱受水气,留而不行也。伏兔等穴,为肾气所行
之街,足三阴经交会而结于脚也。踝上等穴,肾脉下行之路也,名太冲。共凡五十七穴,皆脏之阴络,故水蓄
之,即阴从阴、水流湿之理也。
卷六诸风病证
石水风水
属性:《素问·大奇论》曰∶肾肝并沉,为石水;并浮,为风水。
此举脉象以辨病也。《素问·生气通天论》云∶阴阳结斜,多阴少阳,曰石水。是石水者,阴邪盛于阴分,
故云多阴少阳,而肝肾之脉并沉,则木沉水中,水中阳微,阴凝如石也;肾肝之脉并浮者,风木之气胜,水从
风鼓而泛滥,故为风水之病也。盖肾脏为阴阳之根,根本固,则阴阳和平,而生化不息,根本空虚,则阴阳妄
动,阳化为风,阴变成水。阴盛则水壅结而沉伏,名曰石水也;阳盛则风鼓水而泛滥,以致身面皆肿,名曰风
水也。皆根本空虚之故也。
卷六诸风病证
虚邪贼风、虚风贼邪
属性:《素问·八正神明论》帝曰∶星辰八正何候?岐伯曰∶星辰者,所以制日月之行也;八正者,所以候八风
之虚邪,以时至者也;四时者,所以分春夏秋冬之气所在,以时调之也。八正之虚邪,而避之勿犯也。以身之
虚,而逢天之虚,两虚相感,其气至骨,入则伤五脏,工候救之,勿能伤也。故曰∶天忌不可不知也。
星辰,所以分周天之度数,而制日月之行,以定昼夜四时之气候也。东南西北,四正四隅,所来之风名八
风,随八节之气候而变,以分邪正虚实,义详后《九宫八风篇》图注。日月者,阴阳之精气,以长养万物者也。
月为太阴,受日阳气而后有光,而人赖日月之精气以充身者,故随月之圆缺而为盈虚也。若值人身之虚,而逢天
之虚风,则中其邪,深入至骨而伤脏,故圣人避虚风贼邪,如避矢石,良工测候而救之,则邪勿能伤,故曰天
忌不可不知也。
虚邪者,八正之虚邪气也。正邪者,身形若用力汗出,腠理开,逢虚风,其中人也微,故莫知其情,莫见
其形。上工救其萌芽,必先见三部九候之气,尽调不败而救之,故曰上工。下工救其已成,救其已败。救其已
成者,言不知三部九候之相失,因病而败之也。
虚风贼邪伤人则病重,若非虚邪而寻常风寒,因人用力汗出,腠理开,乘虚而感者,其邪微而身不觉,
故莫见其病形。惟上工于三部九候之脉气,先见其病端,而救其萌芽,尽法调治而不败。下工不能先知,而救
之于病已成、已败,往往用力不及,是不知三部九候之脉气相失,因病已成而败之也。
知其所在者,知诊三部九候之病脉,处而治之,故曰守其门户焉,莫知其情而见邪形也。
此言上工能知病邪之所在者,知诊三部九候之病脉,随邪所在处而治之,如守门户,不使其邪蔓延入内,
本人虽莫知病情,而良工已见邪形,治其萌芽,不待病成而调之也。
《素问·离合真邪论》岐伯曰∶夫圣人之起度
数,必应于天地,故天有宿度,地有经水,人有经脉。天地温和,则经水安静;天寒地冻,则经水凝泣;天暑
地热,则经水沸溢;卒风暴起,则经水波涌而陇起。夫邪之入于八脉也,寒则血凝泣,暑则气淖泽,虚邪因而
入客,亦如经水之得风也。经之动脉,其至也亦时陇起,其行于脉中循循然,其至寸口中手也,时大时小,大
则邪至,小则平。其行无常处,在阴与阳,不可为度,从而察之,三部九候,卒然逢之,早遏其路。
此言天地人由一气相贯者也。天有宿度,循气而行,地有经水,即江河也,人身经脉血气流行,皆如之。
故经水随寒热风而变,人身经脉血气亦然,必温和而安静也。若寒则血凝泣,热则气淖泽,淖泽者,热气相蒸
而化湿也。寒热扰其气血,虚邪因而入客,亦如经水遇风鼓之则陇起。其行于脉中循循然,随气而至寸口,其
应于手,时大时小,大则为邪气至,小则为气血平。其邪气流行,亦无常处,或在阴,或在阳,不可为一定
之度,必从三部九候而察之。如仲景所云风伤卫者,脉浮缓;寒伤营者,脉浮紧之类。察之既明,卒然逢邪,
即早解之,遏其内入之路,如是乃为良工也。
《灵枢·岁露论》少师曰∶贼风邪气之中人也,不得以时。必因其开也,其入深,其内极病,其病患也
卒暴;因其闭也,其入浅以留,其病也徐以迟。虽平居,其腠理开闭缓急,其故常有时也。人与天地相参
也,与日月相应也。故月满则海水西盛,人血充积,肌肉充,皮肤致,毛发坚,腠理 ,烟垢着,当是之时,
虽遇贼风,其入浅不深;至月廓空,则海水东盛,人气
血虚,其卫气去,形独居,肌肉减,皮肤纵,腠理开,毛发残, 理薄,烟垢落,当是之时,遇贼风则其入
深,其病患也卒暴。
此言邪气中人,不得以时者,不得以遇邪之时测其病也。要必以人身之虚实,而分邪入之浅深。若遇月
满时,人身气血充盛,腠理闭密,虽中虚风贼邪,其入浅,而其病徐以迟;至月廓空,则气血虚,皮肤纵而腠
理开,则其邪入深,而病患卒暴也。此与前《八正神明论》岐伯所云义理大同,此为详耳。
帝曰∶其有卒然暴死暴病者,何也?少师曰∶三虚者,其死暴疾也;得三实者,邪不能伤人也。乘年之
衰,逢月之空,失时之和,因为贼风所伤,是谓三虚;逢年之盛,遇月之满,得时之和,虽有贼风邪气,不能
危之也,命曰三实。然此一夫之论也。
马注∶乘年之衰者,即《素问·刺法》、《本病》二篇所谓司天失守也;逢月之空者,即上文月廓空也;失
时之和者,即春应暖而反寒之类也。有此三虚,而贼风伤之,则暴病暴死。三实者反是。然此言一人之所病也,
至于众人同病详后。其《刺法》、《本病》二篇,在《灵枢》卷末补遗中。
帝曰∶愿闻岁之所以皆同病者,何因而然?少师曰∶此八正之候也。常以冬至之日,太乙立于叶蛰之宫,
其至也,天必应之以风雨者矣。风雨从南方来者,为虚风,贼伤人者也。其以夜半至也,万民皆卧而弗犯也,
故其岁民少病;其以昼至者,万民懈怠,而皆中于虚风,故多病。虚邪入客于骨,而不发于外,至立春阳
气大发,腠理开,因立春之日,风从西方来,万民又皆
中于虚风,此两邪相搏,经气结代者矣。故诸逢其风,而遇其雨者,命曰遇岁露焉。因岁之和,而少贼风者,
民少病而少死;岁多贼风邪气,寒温不和,则民多病而死矣。
马注∶此言八正之候,常以冬至之日,太乙立于叶蛰之宫,风雨从南方来,是谓从后来者,为虚风贼邪。
夜可避,昼难避。民或中之,邪客于骨而不发,至立春,阳气大发而腠理开,又值风从西方来者,为虚风也。
此两次之虚邪相搏,人之经气结而代脉见矣。然不特此也,凡太乙居于别宫,如立春遇西风、北风之类,皆谓
之遇岁露焉。大抵岁之贼风有多少,则民病之多少系之矣。
帝曰∶虚邪之风,其所伤贵贱何如?候之奈何?少师曰∶正月朔日,太乙居天留志宫,其日西北风,不雨,
人多死矣;正月朔日,平旦北风,春,民多死;正月朔日,平旦�