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445-灵素节注类编-第8章

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肝胆而行三焦,故肝脏称少阳,胆与三焦经称少阳,以其从脏出经,阳气初生,故名少也。气根于肾,而肾脉 
上肺系舌本,故云将两脏,谓少阳一气将肺肾两脏,如将之领兵也。三焦为决渎之官,而出水道,水由膀胱而 
泄,故云属膀胱,是三焦一腑,止膀胱为其下属,而无脏相合,故曰是孤之腑也。以其包罗五脏五腑之外, 
经脉不通于脏,是故六腑之所与合者,如此也。旧注解少阳即是三焦者,非也。夫肝、胆、三焦皆称少阳,乃 
独指三焦,岂理也哉?况三焦经脉称少阳者,与手厥阴为表里,无涉于肾,其言属肾,又作何解?其 
非更可见矣。 

卷二阴阳脏腑总论
经解
属性:《灵枢·本神篇》曰∶肝藏血,血舍魂,肝气虚则恐,实则怒;脾藏营,营舍意,脾气虚则四肢不用、 
五脏不安,实则腹胀、泾溲不利;心藏脉,脉舍神,心气虚则悲,实则笑不休;肺藏气,气舍魂,肺气虚则鼻 
塞不利、少气,实则喘喝、胸盈仰息;肾藏精,精舍志,肾气虚则厥,实则胀。五脏不安,必审五脏之病形, 
以知其气之虚实,谨而调之也。 
此言五脏虚实之病形,已注疾病门虚实病证篇。 

卷二阴阳脏腑总论
经解
属性:《素问·五脏别论》岐伯曰∶脑、髓、骨、脉、胆、女子胞,此六者,地气之所生也,皆藏于阴而象于 
地,故藏而不泻,名曰奇恒之府。夫胃、大肠、小肠、三焦、膀胱,此五者,天气之所生也,其气象天,故泻 
而不藏,此受五脏浊气,名曰传化之府,此不能久留输泻者也。魄门亦为五脏使,水谷不得久藏。 
脑、髓以及胞之六者,禀地气所生,皆深藏阴处而象地,故津液血气,渗灌而藏积,不从外泻也。奇者, 
异也;恒者,常也。名奇恒之府者,以肠胃等腑,皆出入有常,此六者亦如脏之藏而不泻,又不可名脏,故名 
异常之府也。其肠胃等五腑,禀天气所生,象天气之转旋,故输泻而不藏积,积则反病矣。此其所受五脏之浊 
气,故为传化之府,不能久留而不输泻也。魄门者,肛门也,以其出滓秽,使水谷随时消化,不得久留,则 
脏气舒和无患,故魄门亦为五脏使也。盖常人死后,魂由顶出,魄从 
肛出,故称魄门。如学道者,精神魂魄浑合,则不如此。 

卷二阴阳脏腑总论
经解
属性:所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实;六腑者,传化物而不藏,故实而不能满也。所以然者,水 
谷入口,则胃实而肠虚,食下,则肠实而胃虚,故曰实而不满,满而不实也。 
所以称五脏者,以其收藏精气而不泄,为生命之本,故其精气常满,不能以有形之物填实之,精气空乏, 
则虚损矣。实,犹入也。六腑者,司出纳,传化食物,而不留藏,故虽入而不能满,满则壅塞为病矣。所以然 
者,上入则下出,而胃实肠虚,下出而食物下行,则胃虚肠实。故言腑则实而不满,满则为病;脏则满而不实, 
实则气伤矣。 

卷二阴阳脏腑总论
经解
属性:帝曰∶气口何以独为五脏主?岐伯曰∶胃者,水谷之海,六腑之大源也。五味入口,藏于胃,以养五脏 
气。气口,亦太阴也。是以五脏六腑之气味,皆出于胃,变现于气口。故五气入鼻,藏于心肺,心肺有病, 
而鼻为之不利也。 
此言气口者,两手寸口脉,是手太阴肺气所行之经也。肺为华盖,权衡周身之气,五脏之气各由经脉而汇归 
于肺,由肺敷布周身,故五脏安否,皆现于肺经气口之脉,而为五脏之主也。所以然者,胃为水谷之海,六腑之 
大源,五味入口,藏于胃,其精微以养五脏之气,是以五脏六腑所受之气味,皆出于胃,由脾归肺,而流于经, 
故其变化之精微,现于气口之脉也。若天地五行之气,则入于鼻,藏于心肺,以鼻为肺窍,而心肺相连,故心肺 
病,则鼻气为之不利。而凡气之归肺者,皆现于气口之脉,故气口独为五脏主,而其虚实病证可验也。 

卷二阴阳脏腑总论
经解
属性:《素问·五脏生成论》曰∶心之合脉也,其荣色也,其主肾也;肺之合皮也,其荣毛也,其主心也;肝 
之合筋也,其荣爪也,其主肺也;脾之合肉也,其荣唇也,其主肝也;肾之合骨也,其荣发也,其主脾也。 
五脏,根本也;身躯,枝叶也。根本有浅深,则枝叶有表里。浅者合于表,深者合于里。故五脏各有皮、 
脉、筋、肉、骨五层之合,而其荣色,亦各随其部而外显也。五脏具五行之性,五行有生克,故以克制者为其 
主,如水克火者也,故肾水为心火之主,以及火克金、金克木、木克土、土克水,皆然也。 

卷二阴阳脏腑总论
经解
属性:是故多食咸,则脉凝泣而变色;多食苦,则皮槁而毛拔;多食辛,则筋急而爪枯;多食酸,则肉胝 而唇 
揭;多食甘,则骨痛而发落。此五味之所伤也。 
咸走肾,助水克火,脉为心之合,色为心之荣,故多食咸而伤心气,则脉凝涩而色变。盖凡色泽荣华,由 
气行血而发现,气伤,则血涩不行而皆变也。余脏同然,已详注治法门矣。 

卷二阴阳脏腑总论
经解
属性:故心欲苦,肺欲辛,肝欲酸,脾欲甘,肾欲咸,此五味之所合也,五脏之气也。故色见青如草兹者死,黄 
如枳实者死,黑如 者死,赤如HT 血者死,白如枯骨者死,此五色之现死也。青如翠羽者生,赤如鸡冠者生, 
黄如蟹背者生,白如豕膏者生,黑如乌羽者生,此五色之现生也。生于心,如以缟裹朱;生于肺,如以缟裹红; 
生于肝,如以缟裹绀;生于脾,如以缟裹栝蒌实;生于肾,如以缟裹紫,此五脏所生之外荣也。色味当五脏∶ 
白当肺辛,赤当心苦,青当肝酸,黄当脾甘,黑当肾咸,故白当皮,赤当脉,青当筋,黄当肉,黑当骨。 
此言脏性所欲之味,则能相助,与脏气相合也。若五脏所生五气,而现五色,即五行之光华,故必与脏象 
相符。其如草兹、枳实等者,干枯沉晦,为死气也;如翠羽、鸡冠等者,鲜明润泽,为生气也。皆如缟裹者, 
内充勿露也,露则病矣。而色味亦各当其脏性。而内外相应者,已详注四诊门矣。 

卷二阴阳脏腑总论
经解
属性:《素问·宣明五气论》曰∶五气所病∶心为噫,肺为咳,肝为语,脾为吞,肾为欠、为嚏,胃为气逆、 
为哕、为恐,大肠、小肠为泄,下焦溢为水,膀胱不利为癃、不约为遗溺,胆为怒。 
此言气病,而不涉于血也。脏腑部位,各有不同,其生化气血,各有功能所主,若气或抑郁亢陷,不得调 
达,则各脏腑现病皆不同,其与血病又异,诸义详病证门。 

卷二阴阳脏腑总论
经解
属性:五精所并∶精气并于心则喜,并于肺则悲,并于肝则忧,并于脾则畏,并于肾则恐,是为五并,虚而相并 
者。 
气一则动志,志一则动气,此言由志一动气,而致气一动志也。并者,即一之义,谓精气并注一处而不舒 
和也。以志一动气而气虚,则他处精气归并之,则又一而动志,乃现悲、喜、忧、畏、恐之情状。盖情欲由心 
志所生,而志气本是一物,而体用二也。其虚而相并者,亦如水向低流之理也。 

卷二阴阳脏腑总论
经解
属性:五脏所恶∶心恶热,肺恶寒,肝恶风,脾恶湿,肾恶燥,是谓五恶。 
五脏具五行之性,而各有所欲、所恶之气味不同,凡用药当投其所欲,而避其所恶。若用相制之法,则当 
反之。如非制法而犯其所恶则伤,故如热邪伤心,寒邪伤肺,风邪伤肝,湿邪伤脾,燥邪伤肾也。 

卷二阴阳脏腑总论
经解
属性:五脏所藏∶心藏神,肺藏魄,肝藏魂,脾藏意,肾藏志。五脏所主∶心主脉,肺主皮,肝主筋,脾主肉,肾主骨。 
太极动静而生阴阳,阴阳变化而成五行,必有神明主宰乎中。而人赋形具体,而主于心者,曰神、曰魄、 
曰魂、曰意、曰志,由一心所化,而为五行之神,藏于五脏者也。五脏为根本,躯体为枝叶,而脉、皮、筋、 
肉、骨由脏气所生,故各归根本所主也。 

卷二阴阳脏腑总论
经解
属性:五脏化液∶心为汗,肺为涕,肝为泪,脾为涎,肾 
为唾,是谓五液。五脉应象∶肝脉弦,心脉钩,脾脉代,肺脉毛,肾脉石,是为五脏之脉。 
津液由脾胃化谷气而生,充养周身,津为阳,液为阴,及其动而出也,则由各脏发泄,而五脏亦有阴阳, 
如心脏为阳,其汗为津。故曰∶津脱者,腠理开,汗大泄;液脱者,骨属屈伸不利。是心为阳而主表,肾为阴 
而主里,则津液阴阳之分,余皆可知矣。若脉象义理,详四诊门。 

卷二阴阳脏腑总论
经解
属性:《素问·玉机真脏论》曰∶五脏受气于其所生,传之于其所胜,气舍于其所生,死于其所不胜。病之且 
死,必先传行,至其所不胜,病乃死。此言气之逆行也,故死。肝受气于心,传之于脾,气舍于肾,至肺而 
死;心受气于脾,传之于肺,气舍于肝,至肾而死;脾受气于肺,传之于肾,气舍于心,至肝而死;肺受气于 
肾,传之于肝,气舍于脾,至心而死,肾受气于肝,传之于心,气舍于肺,至脾而死。此皆逆死也。一日一夜 
五分之,此所以占死生之早暮也。 
此言五脏受邪,逆传克贼,故至于死也。受气,谓受邪气于其所生者,子能令母实也。气舍,谓生气舍于 
母。舍者,藏而不出,谓母无生我之气,而我反受子之邪气。既受,则传之我所胜者,如肝传脾之类,如是逆 
传,至胜我之脏,如肺胜肝之类,则邪仍必归我,而本脏气绝则死,故曰此气之逆行也。盖母本先虚,无气 
生我,而我失养,故子反以邪气归我,乃传之所胜,如是逆传,至胜我之脏,则邪仍归我,气绝而死。此乃脏 
气久虚之人,故一受邪气,即逆行互克,以至于死。如斯者,察其邪至何脏,以十二时分作五分,计其邪传至 
我不胜之脏时分则死,此 
可占其死之早暮也。 
帝曰∶五脏相通,移皆有次,五脏有病,则各传其所胜。不治,法三月,若六月,若三日,若六日,传五 
脏而当死,是顺传所胜之次。故曰∶别于阳者,知病从来;别于阴者,知死生之期。言知至其所困而死。 
此言五脏病邪传其所胜,即如肝传脾之类。传遍五脏,则气绝而死。其死或三月、六月、三日、六日者, 
以其正有强弱,邪有重轻,故其死有迟早也。别于阳者,阳经至腑也;别于阴者,阴经至脏也。外邪饮食之病, 
由阳而入,故别其阳,知病或从外邪,或从饮食而来也。如其邪由阴经至脏,或由阳传阴,或内伤五脏,其病 
则重,而关生死。若五脏之气,相生相助,可生;若相乘相克,即死。其死生之迟速,即可察此以期之,故此 
言知至其所困笃而死也。 

卷二阴阳脏腑总论
经解
属性:《灵枢·脉度篇》曰∶五脏常内阅于上七窍也。故肺气通于鼻,肺和则鼻能知香臭矣;心气通于舌,心 
和则舌能知五味矣;肝气通于目,肝和则目能辨五色矣;脾气通于口,脾和则口能知五谷矣;肾气通于耳, 
肾和则耳能闻五音矣。五脏�
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