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或佐以 庵养心汤,其诸症自愈。
x安神定志丸x
茯神 茯苓 远志 人参(各一两) 石菖蒲 龙齿( 各五钱)
为末,蜜丸桐子大,辰砂为衣,每服二钱,开水下。
x归脾汤x(见前血崩)。
x养心汤x
人参 炙黄 茯神 茯苓 夏曲(各一钱) 当归(二钱) 川芎 远志 柏子仁(去油,各五分) 肉桂
炙甘草(各三分) 五味子(二分)
水煎服。
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产后发痉
属性:产妇汗多发痉,俗谓产后惊风,实非风也。乃肝血空虚,不能荣筋,以至手足抽搐,有似中风之状。更有口
噤切牙,角弓反张,此气血大虚之恶候。若非十全大补加附子,将何以救之?或先用古拜散配归芎服之,再服
大补汤,自可成功。《薛氏案》与《女科指掌》俱云小续命汤,此必刻书之人补入者,不然二公亦何荒唐至此耶?
不思小续命汤是仲景《伤寒论》中风症也,用之以疏风,岂可用医产后之人乎?无论医者错,而书亦有错,所以
谓之得诀,回来好看书。且中风一症,气血虚者多得之。
经谓治风先治血,张景岳有非风之论,尚宜补血以驱风,而况产妇血虚明矣。叶天士治中风医案内,唯一人用
桂枝、羌活尚配黄 、附子温补而行,其余悉皆用补,何曾以风治?乃曰肝虚动内风,正是明理高论,合乎经
旨者也。
x古拜散x(见前身痛)x十全汤x(见前玉门不闭)。
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产后颠狂
属性:产后颠症,狂言谵语,或乍见鬼神,甚有不避亲疏,不知羞耻者,其间有血虚神不守舍者,有败血未尽误补
而然者,有心脾本虚,妄思妄想致心神不宁者。治法用安神定志丸倍人参加归芎主之,佐以归脾汤。予制定神汤,
每用取效,此皆安神补虚之意也。盖初知瘀未清,早用失笑丸、花蕊散逐去败瘀,则新血自生,安有颠狂之变?
此为姑息错治者成耳。病久名曰失心症,有绵延数载者,治法惟白金丸,真妙也。
x定神汤x
人参(一钱) 熟地(三钱) 当归(二钱) 茯神(二钱) 附子(五分) 肉桂(三分) 泽兰(三钱)
郁金(一钱) 龙齿(八分) 橘红(八分)
用生铁秤砣烧红,淬水煎服。
x失笑散 花蕊散x(见前胞衣不下)。
x白金丸x(经验方曰∶妇人失心,病狂惊忧,痰结血于心络窍者,服之神效,屡用奇验)
真川郁金(七两) 明矾(三两)
二味为末,薄糊叠法为丸,每服五十丸,开水下。一方用薄荷汤为丸。
x安神定志丸 归脾汤x(俱见前)。
x琥珀地黄丸x
此方治产后偶感,恶露斩然不行,憎寒发热,状如疟疾,昼明白夜谵语,即与热入血室同,皆血分病,用此
丸极妙,若攻痰则误矣。
琥珀(另研) 延胡索(糯米炒) 当归(各一两) 蒲黄(二两,炒) 生地(一斤,捣烂绞汁,以汁浸
生姜渣晒干) 生姜(一斤,捣烂绞汁,以汁浸生地渣晒干) 共为末,炼蜜为丸,弹子大,开水化下一丸。
又一方治败血上冲,发热狂言脉虚大者。
生地 丹皮 荷叶各(二钱)
调真蒲黄末(二钱),生用。
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蓐劳
属性:产后气血空虚,真元未复,一有劳动则寒热交作,食少不寐,头目并四肢胀痛,或日轻夜重,或一日好一日
歹,变症不一,名曰蓐劳,最难治。大凡阳虚则恶寒,阴虚则恶热,清阳不升则头目痛,血不足以荣养则四肢
痹痛,宜用八珍汤补之。若脾虚食少,呕恶多痰,用六君子汤加炮姜以温中宫,诸症自可全退,然非参不可。若
一见前症,寒热表散则失之远所矣。以初产数日不可梳头洗面,劳动者也。因其骨节尚未斗准,筋脉易以损伤,
不可因体健而大意也。常有缠绵难愈,日久成痨,或致废疾者。如体本坚实,安得有此故,又当别论。
x八珍汤 六君子汤x(俱见前)。
《指掌》有白茯苓汤、羊肉汤等方,皆治蓐劳之病用者,亦甚有理,因此附于后,以备择用。
x白茯苓散x
茯苓(二两) 人参 炙黄 当归 川芎 白芍(酒炒) 熟地 桂心(各五钱)
以上八味共为末。用猪腰一对,去油膜净,姜三片,枣二枚,水煎。姜枣腰取水碗半,去渣,入前药末五钱,
再煎服。
x仲景羊肉汤x
精羊肉(一斤) 当归(五两) 黄 (四两) 生姜(三两)
水八升,先煮羊肉、生姜,取汁五升,入归 再煎,减至三升,每日服七合。
x人参鳖甲散x
人参(五钱) 鳖甲(炙一两) 淮牛膝 炙黄 茯苓 桑寄生 当归 桂心 白芍(炒) 桃仁 川断
甘草 熟地 麦冬(各五钱)
共为末和匀,另用猪腰一对,去膜净,加姜(三片),枣(二枚),水(三碗),煮取汤一大碗,入前药
末(三钱),又加葱白(一寸),乌梅(三个),荆芥(三分),再
煎,温服。日日如此,以服完药末即愈。
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喘促
属性:新产气急喘促,因荣血暴竭,卫气无根据,名曰孤阳,极险危之症,急用六味地黄汤加人参以益其阴。若脾肺
虚者,用四君子汤加当归、黑姜以益其阳。如见自汗厥冷,再加附子。又有假热喘促而多汗者,用十全大补汤
加附子,大剂重用,方可救耳。最怕喘急,吊引瘀血上来,一入于肺,则鼻衄出,乃肺欲绝矣。入于心则昏愦
无知,心欲绝矣。如外感嗽喘,或素有痰哮症者,则无妨,用四君子汤加苏梗、陈皮、炮姜、归、芎治愈。
x六味汤x(见前不语)x四君子汤x(见前血晕,即六君子除半夏、陈皮)x十全大补汤x(见前)。
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鼻中起黑煤
属性:产后有病,或汗多,或急喘发热,俱要留意。看鼻尖黄明者生。若鼻尖青,环口黑色,鼻内起烟煤者,皆是
绝败之候。如喘急,用二味参苏饮,或可速救败绝。张景岳云∶气不能升降,乃元海无根,亏损肺肾而喘,及
至鼻煤唇黑,气将脱也。急服真元饮救之,此大法也。
鼻起烟煤,乃真阴涸竭,金水两脏将绝之征,十难救一。
x参苏饮x
人参(一两) 苏木(三钱,杵细)
水煎服。如厥冷自汗,加熟附子(二三钱)。
x贞元饮x
大熟地(三两) 当归(三钱) 炙草(一钱)
阴寒足冷,加肉桂(一钱),或加炮姜、人参(各三钱),水煎频服。
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产后舌黑舌枯
属性:凡产妇妄投冷散,致舌黑而枯,或光红无底,皆危症也。有汗出多,或童便用多,而未顾其心肾者均有之。
盖舌乃心之苗,肾之本也。如黑而带润色,尚可挽回。六味汤重用熟地,
加人参、炮姜主之。若舌干黑而枯且渴者,为血液已亡,不可为也。斯时惟有独参汤两许,频频灌之,或可十
中救一。若无力用参,亦无益。此症肾气已竭,不便用桂附刚烈之物以熬煎,惟人参能救气于无何有之乡。且阳
能生阴,又生津液,庶望回春。此症初产十日内见者多,不然必是汗多亡阳,下虚亡阴。譬如痢疾见舌枯,或光如
红缎而干渴者,皆在不治,即下虚亡阴也。
x独参汤x
用好熟人参(一两),炖成一碗,或加五味子(一钱),频频灌入,或人参(五钱),大熟地(二两),
名为两仪膏,煎服亦妙。
x六味汤x(见前不语)。
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产后咳嗽治法
属性:产后轻咳者,肺虚也。用生化汤加北沙参,或酒炒黄 ,如声重咳不止者,风也,或虚火上冲也。风则于生
化汤中加黑荆芥穗,火则生化汤中除黑姜加炒麦冬。又有冬月寒气冲肺致咳,用黑姜,更加生姜自止。但肺为
娇脏,不可久延,而致瘀血吊起。或久嗽伤肺,而致吐血入损。总之肺经之药,勿用刚燥,宜从滋润阴则无误矣。
凡肺经之药,补用沙参、黄 ,清用贝母、杏仁,散用荆芥、桔杏梗,凉用桑皮、白芍,皆一定不易。更有用参、
术、苓、草补脾者,为虚则补其母也。有用熟地、阿胶者补肾,是补其子也。使之金水相生之理,此嗽久防损,必以
补土补水,子母相生,亦一定也。不但治产为然,平人咳嗽,皆以此法为准绳,学人当明此理。
产后咳嗽,多因腠理不固,易招外邪,当随虚实寒热表里论治,若生化汤,非治咳之方,奈何不论风、火,但
以此方加减,诚不知其义何居也?(徐评)
下集
朴斋治验案
属性:产后肠胀,惟胞未下者有之,生儿后自
收。予族弟媳产下时,腹已收,至次曰忽然腹大如鼓,较之产前更甚,胀闷难安,气急促,诸医无措,命在旦夕。
予适远出而归,急请视之。腹大且坚,二便不通。病家谓未产日食物多停滞耳,予曰∶非也。脉软而涩,知
无食也。必产时被冷风入于子宫,致瘀血凝于内。用生化汤加肉桂(一钱),煎好,即以煎药吞失笑丸(三钱),
又调花蕊散(三钱),进二剂而腹减半,再用生化汤倍黑姜服数剂而安。此症若不凭脉详察,根据其言而用消食者,
则误矣。因存是案,以记之。又族侄媳产后发疹,遂延医治,乃痘科也。曰∶此出 麻。竟用桔梗、荆、防发
之,两日忽作喘汗热闷,几乎欲绝,乃请予视脉,见寸大尺空,按之且迟。予曰∶此非 麻也。缘下部虚寒,
其无根失守之火,浮游于上,发虚疹加蚊迹,隐隐于皮肤之内。且新产才七朝,岂堪任此凉散?以其痘科不知
产症耳。急进十全大补汤加附子,而汗止喘定,二剂后易八珍汤,半月后与六味而痊。此症设被坏事,只云中
麻发不出而死,亦无怨其错者,是以医家宁可推出以让知者治,不可贪而误人性命也。海宁俞妇腹孕三子,俱
不育。临产时稳婆见衣胞出其半,而以手拖之下,伤其带脉,致腹痛。缩一足不能伸,已经一月,痛楚难卧。
予视之曰∶此吊脚肠痈也。脉已数,知毒熟矣。乃用黄 、皂角、甲片、陈皮、当归,加葵根酒水煎服。次日
下脓数碗而安。武林有本家,其妇人产后腹痛,诸药罔效。延予诊视,知生肠痈,本家不信,复请他医。又半月
而痛愈甚,食亦不进,二便不利。予见尺部脉已数,曰此痈已成脓矣。前者与消而不服我药,今既已熟当出脓
矣。如再迟延,恐伤脏而莫及也。遂如案之药加葵根与服,下脓,腹痛渐减,随服参、 、地、归补之,续用
四物汤、八珍补月余而起。有陈姓妻住小粉墙,产后小便不通,胀痛难安。予曰∶瘀阻膀胱,气不化也。与生化
汤加肉桂、泽兰服之,夜半得小便但未畅,次日复用六味汤吞失笑丸,小便大通而痊。有吴姓在席曰∶何未服
利剂而通?前医用车前、木通、四苓而反愈闭何也?予曰∶
见病,治病未知源头,何益之有?许姓妇,吾族侄女也。昔产后发寒热,医者始进钩藤、荆芥不效,继用柴胡汤
热愈甚,面赤而鼻出血矣。乃延予。视曰∶此血虚症,用柴胡致血上冲,误矣,若再剂必死,急用四物汤加牛
膝、茯神而鼻血止,转用八珍汤加黑姜而热退,后以 归地术补之而愈。又后产蓐劳,肩生一毒,亦予治愈。
今生产已无病矣。然产前皆予调补得宜,是以产俱平安而不觉也。
又伊芳侄媳,亦予侄女,产后惊风,时癸巳岁,适予在浙,请治。予曰∶肝风内动,又感外邪而然也。今热
不退�