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渗出，即可揭去黑膏药，清除药泥，外涂２％甲紫溶液。
有报道运用本方治疗甲沟炎１０５例，仅１次用药，全部治愈。
４系列秘验方
（１）芙蓉膏：黄柏、黄芩、黄连、芙蓉叶、泽兰叶、大黄各１０ｇ，凡
士林适量。上方药共研细末，过重罗，用凡士林调成２０％软膏，外
敷患处。有清热解毒，活血消肿之功。
（２）红油膏：凡士林３００ｇ，九一丹３０ｇ，东丹４５ｇ。诸药制膏，
将药膏涂纱布上贴患处。有防腐生肌之功，适用于甲沟炎属于溃
疡不敛者。
（３）白玉膏：熟石膏９份，制炉甘石粉１份。将熟石膏研粉，加
入制炉甘石粉和匀，以麻油少许调成膏，再加入凡士林使成７０％
的软膏。用时将膏药少许涂纱布上外敷患处。有润肤生肌，收敛
之功，适用于甲沟炎溃脓已尽者。
（４）生肌散：制炉甘石１５ｇ，滴乳石、血珀各９ｇ，滑石３０ｇ，朱砂
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３ｇ，冰片０３ｇ。诸药共研极细末，掺疮口中，外盖膏药。有生肌收
口之功，适用于甲沟炎溃脓已尽者。
（５）平胬丹：乌梅肉（煅性）、月石各４５ｇ，轻粉１５ｇ，冰片
０９ｇ。诸药共研极细末，掺疮口上，外盖膏药。有腐蚀平胬之功，
适用于甲沟炎有胬肉高突者。
（６）九一丹：熟石膏９份，升丹１份。共研极细末，掺于疮面。
有提脓去腐之功，适用于甲沟炎有溃脓者。
（７）清解片：大黄、黄芩、黄柏、苍术各５００ｇ。诸药共研轧片，
每次５～１０片，每日２～３次，儿童酌减。有清热解毒，化湿通便之
功。适用于甲沟炎属于湿热内盛，便秘里实者。
（８）化毒散软膏：化毒散２０ｇ，祛湿药膏（或凡士林）８０ｇ。诸药
混匀，制成软膏，直接外用或摊纱布上贴敷患处。有清热解毒，消
肿止痛之功。
（９）解毒清热汤：蒲公英、野菊花、大青叶各３０ｇ，紫花地丁、蚤
休、天花粉各１５ｇ，赤芍９ｇ。每日１剂，水煎取汁分次温服。有清
热解毒之功。
第二章 细菌性皮肤病方·１３５·
七、臁疮方
臁疮是发于小腿下部内外侧的慢性溃疡，又称“裙边疮”、“裤
口毒”、“老烂脚”等，相当于西医下肢慢性溃疡。本病好发于长期
站立工作，并伴有下肢静脉曲张者，初起局部痛痒，煟炻祝淘�
破溃，滋水淋漓，日久不愈，疮口下陷，边缘形如缸口，疮面肉色不
鲜，流溢灰黑色污水，甚则外肉脱尽而见胫骨，疮口经久难收，或虽
经收口，每易因损伤而复发。
本病多因经久站立或担负重物，致下肢脉络瘀滞不畅，肌肤失
养，复加湿热下注或搔抓、碰伤、虫咬、烫伤、湿疮等因素而诱发。
其治疗早期以清热利湿，和营消肿为主，后期一般不需内治，如营
血不足，可予养血和营，通络止痛之剂；外治根据其病变的不同时
期予以解毒利湿，散瘀消肿，祛腐生肌等法。下述诸方，可供临床
参考选用。
（一）内服方
１五色汤
茯苓、薏苡仁、黄芪、乌桕根各９ｇ，黄柏、荆芥、红花、白矾各
３ｇ。每日１剂，水煎服。外用大枫膏（大枫子１００个，枯矾１５ｇ，
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川椒末、轻粉各３ｇ。用真柏油调搽）。
本方出自《洞天奥旨》，有益气祛湿，解毒消痈之功。适用于裙
边疮（小腿慢性溃疡）。
２防苓汤
土茯苓１２０ｇ，茯苓、防己、防风各６０ｇ，木瓜、黄芪、当归各
３０ｇ，羊蹄（后蹄）１只，鱼腥草５００ｇ。煮羊蹄、鱼腥草，滤汤煎药，去
渣内服。另外煎鱼腥草汤洗去瘀，后用桑白皮、樗白皮共捣成饼，
麻油和敷。
本方出自《医林纂要》，有益气和血，解毒祛瘀之功。适用于臁
疮及牛轭疮生于足胫近内廉者。
３臁疮饮
黄芪５０ｇ，当归、桃仁各２０ｇ，人参９ｇ，白术、赤白芍、连翘、金
银花、白芷各１０ｇ，茯苓、川牛膝、蒲公英、地龙各１５ｇ，红花１２ｇ，柴
胡、甘草各６ｇ，全蝎５ｇ，皂刺１８ｇ。水煎，每日１剂，分２次服。另
用芝麻捣为糊状，炉甘石碾细末，以３∶１制成散剂，外敷臁疮上，
每日换药１次。
本方有清热化腐，托里生肌之功。有报道运用其治疗臁疮２７
例，结果痊愈２５例，有效１例，无效１例（疮面呈菜花状，发生癌
变）。
４三妙丸
黄柏（切片，酒拌略炒）１２０ｇ，苍术（米泔浸一二宿，细切，焙干）
１８０ｇ，川牛膝（去芦）６０ｇ。上药研为细末，混匀，面糊为丸，如梧桐
子大。每服５０～７０丸，空腹时用姜、盐汤送下。
本方出自《医学正传》，有清热化湿之功。适用于下肢慢性溃
疡、煟熘淄础⒏Ａ髯陶摺�
５分湿内化丹
薏苡仁３０ｇ，金银花２７ｇ，茯苓２１ｇ，生甘草、牛膝、萆薢、半夏
各１５ｇ，肉桂１５ｇ。水煎内服。
第二章 细菌性皮肤病方·１３７·
本方出自《石室秘录》，有清热解毒利湿之功。适用于脚胫烂
疮（下肢溃疡）。
６五皮丹参汤
丹皮、黄柏皮各１０～１５ｇ，大腹皮、茯苓皮、苍术各１０～２０ｇ，白
鲜皮、丹参各１０～３０ｇ，桃仁８～１５ｇ，红花１０～１２ｇ，路路通１５～
３０ｇ。热毒重者加银花、连翘；湿盛者酌加滑石、土茯苓、车前子、威
灵仙、木瓜；气虚者加太子参、山药；血虚者加当归、鸡血藤；肾亏者
加干地黄、淮牛膝、鹿角胶、附片。水煎，每日１剂，分２次服。
本方有清热利湿，活血散瘀之功。有报道运用其配合黄柏、苦
参等量煎水外洗治疗小腿慢性溃疡５８例，结果治愈３６例，好转
１６例，无效６例。疗程最短１０天，最长５６天，平均３３天。
７当归黄芪汤
当归、防己各１５ｇ，黄芪、丹参各２０ｇ，赤芍１０ｇ，红枣１０枚，土
茯苓３０ｇ，炙甘草６ｇ。兼阳虚者加附子、肉桂。每日１剂，水煎取
汁分次温服。
本方有温经益气、活血利湿之功。有报道运用其治疗小腿溃
疡中后期属气血不足者有良效。
８健脾润肤汤
党参、茯苓各１５ｇ，苍术１０ｇ，白术、当归、生地、赤芍、白芍各
１２ｇ，丹参２０ｇ，鸡血藤３０ｇ，陈皮６ｇ。下肢肿甚者加黄芪；疮周色
淡、肉芽灰暗者加附子、肉桂；肾虚加鹿角霜。每日１剂，水煎取汁
分次温服。
本方有健脾益气、养血活血之功。有报道运用其治疗小腿溃
疡属脾虚湿困血少者有良效。
９内托流气饮
苍术、黄柏、青皮、甘草、芍药、当归、白术、槟榔、川芎、羌活、独
活、白芷、木瓜、牛膝、杜仲各适量。入姜３片，水煎内服。冬宜加
薄荷、桂枝；夏加黄芩。
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本方出自《疮疡经验全书》，有清热利湿，和营消肿之功。适用
于臁疮（慢性小腿溃疡）。
１０连翘解毒饮
木通、防风、羌活、连翘各３６ｇ，丁香、乳香、沉香、升麻、桑寄
生各３ｇ，大黄、黄芩各２１ｇ，甘草、木香各０９ｇ，麝香０１５ｇ。水煎
内服。
本方有疏风解毒、清热利湿之功。适用于头疮（头面部皮表感
染）、臁疮（下肢慢性溃疡合并感染）。
１１健脾除湿汤
生薏米、生扁豆、山药各１５～３０ｇ，芡实、枳壳、萆薢、黄柏、白
术、茯苓、大豆黄卷各９～１５ｇ。每日１剂，水煎内服。
本方有健脾、除湿、利水之功。适用于慢性湿疹、渗出较多、湿
臁疮（慢性下肢溃疡）、慢性足癣、渗出液较多者、下肢浮肿、盘状湿
疹。
１２清解散瘀汤
野菊花１５ｇ，千里光２０ｇ，金银花、苍术、黄柏、刺蒺藜各１２ｇ，
蜈蚣２条，苦参、当归、白芍各１０ｇ，水蛭６ｇ，牛膝９ｇ。每日１剂，
水煎服。
本方有清热解毒，祛风除湿，和营化瘀之功。常用于湿热下注
结聚于经脉不解，致血瘀化热的臁疮（下肢静脉曲张合并感染）初
期。
１３通络解毒汤
金银花、蒲公英、当归、赤芍、川牛膝、生地黄、紫花地丁、丹参
各３０ｇ，红花、川芎各１５ｇ，木通、通草各１２ｇ，丝瓜络２０ｇ。湿盛加
薏苡仁、苍术各１０ｇ；寒重加桂枝１２ｇ；肾虚加川断、杜仲各１５ｇ。
水煎，每日１剂，分２次服。
同时配合外用三七膏（红升丹、乳香、血竭各９ｇ，煅石膏２４ｇ。
共研极细末，加７０％凡士林制成软膏）及复方黄柏液（金银花、蒲
第二章 细菌性皮肤病方·１３９·
公英、黄柏、连翘各适量，水煎外洗）。
本方有清热利湿、通络解毒之功。有报道运用其治疗下肢慢
性溃疡２７例，结果全部治愈。疗程最短１５天，最长３６天，平均
２６天。
１４黄芪内托汤
黄芪、党参、当归各１５ｇ，川芎、白芷、金银花、防风各１０ｇ，黄
连、桔梗各９ｇ，广木香、甘草各６ｇ。气虚重者，加重黄芪、党参用
量；血瘀重者，加重当归、川芎、丹参用量；湿热重者，去黄芪，加苍
术、白术、黄柏、牛膝；周围皮肤痒甚，加荆芥。水煎，每日１剂，分
２次服。
本方有益气排脓，解毒生肌之功。有报道运用其配合糖、蜜、
胰岛素处理疮面治疗下肢慢性溃疡１５例，结果全部临床治愈。疗
程最短９天，最长２５天，平均１４天。
１５当归拈痛汤
当归２０ｇ，茵陈、葛根各３０ｇ，黄柏、苦参、连翘、猪苓各１２ｇ，炒
苍术、防风、羌活、知母各１０ｇ，木瓜２５ｇ，升麻３ｇ。水煎，每日１
剂，分２次服。兼气虚者加黄芪１５ｇ，党参１２ｇ；肾亏者加熟地、山
萸肉各１２ｇ；筋骨萎软者加淮牛膝１２ｇ。
本方有清热利湿，活血通络，逐瘀消疮之功。有报道运用其治
疗臁疮１３例，结果：６例初期患者平均服药１５剂，皆痊愈；７例中
期患者，平均服药２３剂，６例痊愈，１例好转。
（二）外治法
１神效膏
花椒４９粒，槐枝（长３ｃｍ者）４９节，黄占３０ｇ，轻粉０６ｇ，枯矾
０３ｇ。以香油６０ｇ，放铜勺内，用文武火熬，先下花椒，煎黑取起；
次下槐枝，煎黑又取起；再次下黄占、轻粉、枯矾溶清，入棉纸浸油
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内，令透不可令焦，取起备用。用时先取槐枝、葱、椒煎汤，洗疮令
透，拭干，乃将此膏纸贴上，外以单油纸盖护，敷料包扎，每日换药
１次。
本方出自《景岳全书》，有祛腐生肌、消肿止痛之功。适用于下
肢慢性溃疡。
２白玉膏
铅粉、密陀僧、黄蜡各６０ｇ，乳香（去油）、没药（去油）、象皮、白
蜡各１５ｇ，轻粉１２ｇ。上药除黄蜡、白蜡外，余俱另研细末，另取桐
油５００ｇ，放锅内熬滚去沫，入密陀僧末搅匀取起，入二蜡熔化搅
匀，待油稍温，方入余药，搅２００余遍，以大棉纸摊上阴干，随疮大
小剪贴。待疮中毒水流出，膏药变黑，再换新者贴之。
本方出自《疡医大全》，有活血消肿，祛腐生肌之功。适用于小
腿慢性溃疡，日久不敛者。
３红膏药
黄丹（飞炒）６０ｇ，乳香、没药、儿茶