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556-瘴疟指南-第6章

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人日三四服。虚弱人日二服。瘴疟本于痰。痰生于湿。半夏能胜脾胃之湿。所以化痰。与陈皮同用。 
其味辛。辛能散滞气。利水谷下气。气行则痰行。所以治瘴先用之。以正气理痰也。 

卷下正气方
不换金正气散
属性:治四时感冒。五肿膈气。和脾胃。温中下痰。止霍乱吐泻。心腹疼痛胀满。吞酸噫痞。噎塞干 
呕恶心。中受寒湿生冷。外感风邪。及山瘴之气。发而为瘴。身体沉重。骨节酸疼。头昏鼻塞。未 
分阴阳之间。正宜服之。则气自正。而病自退。及能止汗。治诸疟疾。遍身浮肿。或风气所灌。 
手足肿痛。全不思饮食。肠腑时鸣。妇人胎前产后。皆可服之。小儿脾胃不和。时气诸疾。又治四 
方不服水土。凡寓岭南。此药不可缺也。 
浓朴(去皮生姜汁浸一夜) 半夏(汤泡七次姜汁浸晒干) 
陈皮(去白) 藿香(去梗洗净) 甘草 草果(去皮) 苍术(去皮米泔水浸一宿妙) 
上各等分先用锅炒浓朴令香。次入苍术。炒令紫色。又会半夏。炒香熟。再入甘草炒黄。又入陈皮炒。方将众药 
安。藿香在中心。用药遍盖罨定。少时许。藿香干。方可取出。同草果为散。每服姜枣水煎。一方无草 
果。按发瘴之地。地土卑薄。阴湿之气恒盛。四时多热。阳燠之 
气恒泄。湿气盛则脾胃伤。阳气泄。则脾胃冷。是方用浓朴之温中去湿。满陈皮之消痰下气。 
苍术之燥湿健胃安脾。甘草之调中。同用以去敦阜之气。半夏之利痰以除瘴本。藿香之芬芳助脾 
开胃止呕。草果之辛以消食化滞。共为温中正气之剂。方名正气者。谓其能正不正之气。故治瘴 
为先用之剂。 

卷下正气方
藿香正气散
属性:治证同前。呕吐不止者。用此藿香叶(晒干) 陈皮(去白) 半夏(汤泡姜汁浸炒) 甘草 
浓朴(去皮姜汁炒) 
上各等分。姜枣水煎。此即前方去苍术草果。治瘴之呕甚者。闻药气则呕。 
苍术草果其气太辛窜。故去之。 

卷下正气方
大无神术散
属性:治证同前。若兼耳闭心痛者。用此苍术。浓朴。陈皮。藿香。甘草。石菖蒲。姜水煎服。 
此方即不换金去半夏。加石蒲。此太无治瘴之方。若瘴初起兼耳闭心气痛者。 
可择用之。以菖蒲味辛能散邪开窍。治冷气也。 

卷下正气方
二陈汤
属性:治瘴病术术欲吐不吐。及呕而膨胀。又治证候未分。用此服之待其明白见证。 
方用对证药。 
陈皮(五两) 半夏(五两汤泡七次) 茯苓(一两去皮) 甘草(一两) 
上 散。每服五钱。姜七片。乌梅一个。水煎温服。不拘时候。 
谚云无痰不成疟。故瘴病当以治痰为主。痰生于湿。由脾土不能制湿而成。是方用半夏辛 
温能燥湿。茯苓甘淡能渗湿。湿去则痰不生。陈皮辛温能和气。甘草甘平能益脾。则土足以制湿。 
和气则痰不能留滞。名曰二陈者。以半夏陈皮二药宜陈用之为君。故名之。此方治瘴。首尾俱可 
用温中固下之药。恐其太峻。加入此方。含用则少缓。 

卷下正气方
养胃汤
属性:治外感风寒。内伤生冷。增寒壮热。头目昏痛。肢体拘急。乃辟山岚瘴气。脾寒痰疟。四时疫病。 
治冷瘴及寒痰。加附子。人参。伏苓。甘草。半夏。苍术。浓朴。藿香。草果。陈皮。上各等分。 
每服三钱。乌梅一个。姜七片煎。热服不拘时。是方乃不换金。合二陈加人参乌梅。瘴初起于湿痰 
之内积。邪气之外感而成。故平胃以除湿。二陈以去痰。正气以正不正之气。人参之甘温补脾。 
益元气而利痰。乌梅之酸以止渴。收肺气。可为治瘴良方。予每用温中固下之药。参合此方。甚 
获奇效。 

卷下和解方
和解散
属性:治瘴疟正气之后。专用此方。一日五六服。南人常自汗。不可汗不可下不可吐。多是脾胃感冷成病。 
此方和脾胃逐风邪。其妙如神。感病轻者。更不再发。重者亦自减轻。 
苍术(半斤制) 陈皮(二两去白) 本(四两洗) 桔梗(四两) 甘草(四两) 浓朴(二 
两去皮姜浸炒) 
上共为粗散每服三钱水一钟。生姜三片。枣一枚。同煎至七分去渣热服。一日 
夜五六服。不拘时。若用此药不发。更服此药一日方服别药。发稍轻亦有奇效。后再发次日更服。 
一日亦五六服。若第三次不发更服此药。一日却服别药如三次再发。却服后药此药不止。治瘴神效。 
就是伤风伤寒作疟。证候未分之时。并服此药。一二日皆有效验。如不效即自根据各症用药。若无于 
药之地。病初发至末后。皆服有效。瘴病起于地湿。湿则生痰。天气热外泄。脾胃多寒。是方用 
苍术为君。能去湿不闭腠理。使汗易出。汗出则病从汗减。与浓朴。甘草。陈皮。同为平胃之剂。 
能去湿温脾胃。去冷气调中气。湿去则痰不生。脾胃温冷气去。则土暖中气既调。且和暖则瘴毒不能留。 
自然作汗而解。加以 本。乃太阳经药。头痛身热。腰脊强痛。乃邪气郁结于太阳经。 本能使 
其邪自然作汗。而又治风流于四肢。凡中雾露之气。皆能为瘴。 本能祛其气而清上焦。更 
去风除湿。桔梗之利肺气利痰。发散胸膈瘴热之气。与平胃合为和解之剂。为治瘴和解之神方。 

卷下温中方
附子理中汤
属性:治瘴毒发热烦渴闷乱。外热内寒。自利呕逆。手足厥冷。 
大附子(炮去皮脐) 人参(去芦) 炙甘草炮干姜白术(去芦土炒) 
上各等分水煎温服。如欲饮冷则冷服。瘴病发热烦渴。是心肺之 
阳不降而然。自利呕逆。手足冷。是脾土无阳虚寒而然是方也。寒淫于内。治以辛热。干姜附子 
之辛热以治内寒。吐利则脾虚。脾虚者以参术甘草之甘补。大附子能引上焦之阳入于中焦。则烦 
热退中焦暧则吐利除。 

卷下温中方
治中汤
属性:治瘴疾。呕吐心腹满痛。人参。白术。干姜。甘草。陈皮。青皮。上各等分。水煎热服。不拘时。 
瘴疾多呕者。因脾土虚寒。痰气上逆而然也。故以干姜之辛热治寒。人参白术甘草之甘温以补脾。 
同为理中之剂。而陈皮青皮之辛以散气。气降则痰下而呕止矣。 

卷下温中方
真武汤
属性:治疗病数日后。发热腹痛头目昏沉四肢疼痛。大便自利。小便或利或涩。或呕或咳。 
大附子(炮) 白茯苓(去皮) 白术(炒) 白芍(炒黄色) 
上药姜五片水煎。食前温服。小便利者。 
去茯苓。大便利者。去白芍。加干姜。呕者加生姜五片。易简方云。不下利而呕者去附子加生姜。 
然既去附子但存三味。似太平易更当临时消息之。治病之法。本当遥度也。活人书云。太阳病发 
其汗出不解。仍发热心悸头眩。身 筋惕。振振欲擗地。真武汤主之。意谓太阳经伤风。医者借用麻黄。既然不解。 
复成重虚。故宜术附。芍药。之类。又云少阴病二三日不已。至四五日腹痛。小便不利。四肢沉重。 
痛疼自利。或呕或咳。或小便利。此为有水气。真武汤主之。今并赘于此。以资用药者见闻庶不局 
于一偏也。瘴病头目昏沉。四肢沉重疼痛者。寒湿伤脾之外证也。腹痛自利小便不利者。寒湿伤 
脾之内证也。脾恶湿湿胜则濡泄。故用茯苓白术之甘以补脾去湿。寒淫所胜。治以辛热。附子生姜 
以补脾。益阳气而去寒。白芍收脾气除腹痛。又能停诸湿而益津液。使小便自行。然必须酒炒黄色 
以去寒性。名真武者真武乃北方之神。能镇北方寒水气使不为祸也。 

卷下温中方
嘉禾散
属性:(又名谷神散) 
治中满下虚。五噎五膈。脾胃不和。胸膈痞闷。胁筋胀满。心腹刺痛。不进饮食。或多痰。或吞 
酸胸满。短气肢体倦怠。面色萎黄。如中焦虚痞。不任攻击。脏腑虚寒。 
不受峻补。或因病中气衰。食不复常。禀受祛弱。不能多食。及瘴疾阴阳表里未分之际。尤宜服之。 
枇杷叶(去毛姜汁炙一两) 石斛(酒拌微炒三钱) 杜仲(酒姜汁同炒三钱) 青皮(五钱) 
甘草(一两五钱) 藿香叶(三钱) 谷芽(炒五钱) 陈皮(去白三钱) 白术(炒二两) 
砂仁(二两) 薏米仁(炒一两) 随风子(一钱如无小诃子代之) 半夏(姜汁制三钱) 丁香 
(五钱不见火) 木香(三钱) 桑白皮(炒五钱) 槟榔(炒五钱) 五味子(炒五钱) 神曲(炒 
一两) 人参(去芦一两) 白蔻(去皮炒五钱) 茯苓(一两去皮) 大腹皮(炒三钱) 沉香(三钱) 
上为末每服姜三片。枣二枚。水煎温服。不拘时。此方疗四时感冒。能调阴阳。使无变动。刻日得安。 
如疗五噎加干柿蒂一枚。同煎如疗膈气。吐逆羸困入葱白三寸。枣五枚。同煎妇人亦可服。瘴病发 
热候冷服。老人虚人大便闭。加蜜少许煎冷服。 
瘴病多因脾胃感冷而成。是方用参术。苓草。陈半。六君以补脾利痰。丁香。木香。砂仁。白蔻。 
藿香。以开胃除积冷以温中。青皮以理气。谷芽神曲以消积。瘴病上 
热。肺最受邪。枇杷叶薏米仁桑白皮以养肺散肺热。五味随风子之酸以补肺敛肺气。瘴病阳气不降。 
槟榔大腹皮沉香以降气。气不降则下寒。下寒则肾无阳。石斛杜仲合沉香引阳气入肾而暖腰膝。 
故李待制谓其宜于瘴病。能升降阴阳。虽证候未分。亦可服之。 

卷下温中方
平胃散
属性:治脾胃不和。膈噎痰气。呕吐酸水。气刺气闷胁筋虚胀。腹痛肠鸣。胸膈痞滞。饮食不美。 
常服则温养脾元。及辟岚瘴冷湿。病后进食悉有神效。 
浓朴(三两去皮姜汁炒) 陈皮(留白三两) 
甘草(二两炙) 苍术(五两米泔水浸炒) 生姜(四两和皮薄切) 小枣(二百粒去核) 
上用水五升。漫火煎干。捣作饼子。先晒后焙。碾为末。入盐少许。调服。如泄泻加生姜。乌梅。空心服。 
脾寒疟疾可加草果。乌梅。各一个。如胃寒呕吐。加丁香茯苓生姜。气不舒快。不美饮食。加砂仁香 
附各三两。生姜汤调服。瘴地阴 
湿之气常盛。脾恶湿。苍术以扶脾燥湿。浓朴以温中下气。理痰消食去湿。陈皮以消痰利气。甘草 
能健脾和中。姜以利痰温胃。小枣之甘。可以补脾气。 

卷下温中方
红丸子
属性:治食疟恶心。腹满寒热。右手寸关脉弦实。或沉滑。要之瘴疟多因食积。气痞痰结。此药消食 
下气化痰。寓广者正宜服之。但矾红阿魏难得好者。又阿魏虽为下气消瘴之妙药。却不可常服。而 
又不宜于孕妇虚老之人。所以易简方云。矾红阿魏不宜常服。用以治疟黄丹为衣。最好若食积 瘕痞胀。 
得真阿魏却甚良。然亦在修合之际。用好米醋煎陈米糊为丸。自洗米至作糊。不着水纯用醋为妙。 
蓬莪术(五两煨) 青皮(五两去穣) 陈皮(五两去白) 京三棱(五两煨) 胡椒(三两) 干 
姜(三两) 阿魏(二两酒化) 矾红(为衣用) 
上为细末。醋糊为丸。矾红为衣。每服六十丸。 
不拘时。治瘴疾生姜桔皮汤。下大病后饮食难化。及中脘停酸。姜汤下心腹胀 
满紫苏汤下。酒疸食疸遍心皆黄。大麦煎汤下。酒伤面黄。腹胀或时干呕煨姜汤下。脾气刺痛菖蒲 
汤下。两胁引乳作痛沉香汤下。瘴疟�
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