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662-仿寓意草-第7章

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柏邃庵协领耳患临危治效京口协领柏邃庵,予三十岁时馆子其家,彼此契好,不啻手足,计今三十余年矣。邃庵方正从无淫鸦,奈二十余岁初次进京,未知检点,竟不知于何处旅店蒙其不洁,头生颗粒,有似广疮,急延外科医治,想用捺药,随即痊好,而年余发下疳,外科调治久而不愈。予劝以仙遗粮汤下五宝丹,由渐而愈。邃庵最畏服药,愈后未经清理,后乃发为阴癣,腰以下腹以上蔓延无隙,其痒异常,然三十二年以来竟无他患。不意于道光十一年忽有教以医癣者,用紫荆皮为末,以白芨磨汁调敷。余闻之,再三劝以勿治,盖疥癣之疾不足忧也。设使治愈,必生他患,奈邃庵竟为所惑,不纳予言。日以二药裱敷下体,自秋徂冬,癣竟全收,不复作痒,欣然得意。十一月望后忽患耳痛,就予诊脉,其时适值云汀宫保忽患吐红,专礼见招,是日诊脉后即束装赴省,余谓儿辈曰:邃庵脉象大为不好,恐有重症,而予适不在家奈何?儿辈唯唯,盖其一切如常,予言似不确也。赴省一月予接家信,据云邃庵病势沉重,有朝不保暮之象,请予速回,或可一诀。余不胜骇然,幸宫保恙已全愈,随即买舟南下,一日达镇,即诣柏府看视,见其耳连项肿,稠脓淋漓,臭不可近,人则一丝两气,盖已米饮不下者九日矣。见余至亦不能多言,惟曰:弟虽来,吾亦不吃药也。询之伊子症势如此,何为不肯服药?据云一月之中所请内外科服药不少,大抵清凉居多,以致胃败,故邃庵誓不服药矣。予因转为邃庵曰:兄之病源,惟予深知,他人不及知也。不知者认为寻常之火毒,必用凉药,须知此症不但不可用凉,且宜用温,兄如服弟药,三剂必然有效,如不效再不服药何如?邃庵闻以温易凉,不觉首肯。予遂以归脾汤加减,另以五宝丹加西牛黄与服,三剂后臭味顿减,口味大开,精神渐振。邃庵问予何药之神也?予笑曰:兄之病根在三十年前,他医不及知,即兄亦念不及此也。兄当年曾沾染恶气,误服捺药,后变为下疳,愈后未经清理,渐化为阴癣,此癣为余气之出路,且周身之湿热皆从此出,原万无治理者也。奈兄误听人言,忽然欲治,居然治愈,而究之风湿热毒从何而去,不觉上攻清窍。又值现与统军不合,告老罢官,虽素阔达,究非得已,Jb怀未免不畅,心寄窍于耳,故病发于耳也。医者不知,肆用寒凉,使热毒欲发不发,遏成臭气,异乎寻常;人之脾胃喜香而恶臭,此等恶臭积于胃中,胃气焉得不败,尚冀饮食之甘乎。且夫治余气之法,以升透为主。尤以扶正为主盖余气即邪气也,正气衰则邪气陷而入内,正气旺则邪气托而达外。常见庸庸者治湿毒之症,专主苦寒攻下,百无一愈,诚昧于医理也。兄之症情节过多,医更难明,动辄得咎,予用归脾汤法可以养心,可以健脾,可以扶胃,可以开郁,可以建中,可以托邪;而又用加味五宝丹诸多宝贵,败毒搜毒,专使外透,不容内蕴,用药得当,似乎通神,虽然现幸获效,仍须癣发,方许收功也。数日后癣渐作痒,十数日后癣遍下体,而耳患全愈,饮食倍常。始终总此一方,并未改易。方余自省回,见邃庵光景亦疑不可救,而竟获速效,此其中殆有天焉,非人力所能致也。

李曜西子疟症误药几危治效李青原之弟曜西,吾长子之襟兄也。其子于初秋患疟,医者为徐姓,延至八月中,忽请予诊。据云疟本寒少热多,多汗而热难退,徐医连投白虎汤,石膏每用一两,热较减而寒较多,现则寒后不能转热,有气自少腹上冲,疼痛异常,至不能受,约有一时然后渐渐转热痛,随热减热壮而后痛止,胸次饱闷,饮食不进,神情疲败。徐医屡用顺气止痛等法,全然不应,故请斟酌。余问何以用白虎汤?据云因病者热多渴饮,予问渴饮几何?曰热时约饮二十次,每次一茶碗盖。予笑曰:次数虽多,茶碗盖贮茶无几,虽二十次不足两碗,不算大渴,再问病人欲冷饮欲热饮,则专用热饮。予曰:据此则大错矣。书载白虎汤症,必大渴欲冷饮,而后可投,足见虽渴欲饮而不欲冷饮,尚不可投也。况并非大渴且欲热饮乎?且夫治疟之法,必寒能化热而后可愈,岂有寒本少而欲其寒多者乎!夫白虎汤在疟门未尝不用,然必热疟而后可。今症汗多热难解,明系暑疟,暑中兼湿故也。暑乃阴邪,热乃阳邪,岂可徒见其热遂以阴邪,而用阳邪之药耶?此必误用白虎致寒转增,而将暑邪逼入肝肾,以致肝气挟肾气上冲也。曜西问疟乃少阳症,何以转入肝肾?予曰:五脏皆令人疟,而不离乎少阳,少阳胆经,胆在肝叶之下,肝胆相为表里,胆经邪热,为寒所逼,不得外达,则内传于肝,乙癸同源,则又内传于肾,余向诊令郎脉象,肝肾本虚,所谓诸病从虚而入也。当其疟来寒固因寒药而加甚矣。至热邪为寒所遏,欲达不达,转将肝肾之气逼令上冲,以致疼痛异常,神昏气逆,久之而热渐透,疼亦渐止,久之又久而热大透疼乃全止,邪气透而肝肾之气乃宁也。至始尚能食,今则全不能食,皆因石膏诛伐无过,大伤胃阳之故。曜西闻予议论,以为透辟,遂请入诊,诊得脉来沉象,按之弦数,左关尺尤为不静,右关沉而不数,按之无力。予曰:症本暑疟,无服热药之理,奈过服寒凉,邪陷肝肾,非附子理阴煎不可。虽然其法过大,诸公未免疑虑,权以当归建中改生姜为煨姜,投之以观进退。一剂后痛较减而热较易,渐欲饮食,二剂后痛又减而热又易,然肾气仍冲,而疟不能止。予竟用附子理阴煎,曜西尚在游移,予告之曰:桂桂附子之先声也,煨姜炮姜之先声也,归芍熟地之先声也,建中既已有效,又何疑也。建中虽能温中,不能纳肾气补肾阴以托邪也。今用附子理阴,以熟地一两纳气归肾,兼以平肝,即以托邪;加以附子五分、炮姜五分,温中散寒,领邪外达;当归三钱,和阴化疟。斯方也疟可以已,奈何不用,而任疟之缠绵耶?再三开导而后肯用,如方一服,不独肝肾安宁,而疟竟止矣。知者无不以为神奇,适云汀宫保招赴清江,未能一手调理,半月后予自清回,复请往诊,盖其疟已反,他医不敢用原方,虽轻不愈。予仍以原方投之,一剂而愈。愈后连服七剂,疟不复发,而饮食香甜,精神如旧。古人称有是病即有是药,不我欺也。庸庸不知,差若毫厘,谬以千里,戕人性命,如同儿戏,岂不深可痛恨哉。尤可恨者,成效在前,犹执已见,不肯遵循,真所谓下愚不移,不教诲屑者矣。

吴婿疟中又中热治效吴泽之吾婿也,甲午岁馆于孩溪,夏秋之交,天时盛暑,致患暑疟,地无医者,唤舆来城,至晚到家,似无重恙,乃上灯时忽然昏厥,手足抽搐不知人事,惟时作笑,旋又身热如炭,烦躁异常,其时城门已闭,余不及知,天明得信,随即往看,举家慌乱,病者情形实已危急。诊其脉象洪数之中更兼躁急,夜间有刘医来诊,以为中暑。余曰:非也,此中热也,此热中厥阴也。热中足厥阴肝经,故抽搐;热中手厥阴心包,故善笑。中暑之脉数而兼濡,暑乃阴邪也;中热之脉数而兼洪热,乃阳邪也;此又兼躁急,乃素本阴亏;又中阳邪,有孤阳无阴之虑。虽然勿谓全未中暑也,其作疟也,其中暑也。因患疟而来城,由孩溪至城几四十里,至晚方到,则其动身必不早,连日天久不雨,亢热异常,一路烈日当空,四野又无避处,以中暑之虚体,日行于炎热如焚之中,有不中热者乎?故此乃先中暑而后又中热也。为今之计,且治中热,幸未服错药,似尚可救。以大剂犀角地黄汤加羚羊片三钱,犀角入心包以清热,羚羊入肝经以清热,生地辈则养阴清热,以化亢阳,外加竹茹、竹叶、西瓜翠衣凉心清热化痰以为佐,一服后人事渐醒,不复笑而抽搐,然尚神烦谵语,浑身不着一丝,三服后始知着裤,热退神宁。伊长兄渭筠素来友爱,见此十分欣悦,以为全愈。余曰:未也。中热虽解,中暑尚未全解,暑疟尚不得免耳。后果复行作疟,其脉弦数之中总兼躁象,汗出不易。余知阴疟之故,于小柴胡汤多加生地辈甘凉养阴之品,真阴难成而易亏,又系胎疟不能骤止,十数贴后始能霍然。至次年乙未,馆于东马头夏间又患暑疟,张医投以清脾饮,更觉烦热异常,急急回家就医,余仍投以隔岁原方,两剂而愈。

兰如弟鬼病治效兰如七弟吾胞弟也,又受业于予,入泮食饩晶学兼优,学中拱服且素不好色,专恶淫邪,惟信阴阳,未免偏执。道光十三年有友郑某妻病莫治,托求仙方,兰如诚心设坛,乩竟自动降坛,诗句甚属清通,自称清风真人,兰如以为神异。然所降之方全无效验,此不过灵鬼游魂能通文义者之所为,非真仙方也。果仙也,方岂有不验者。奈兰如十分敬信,以为神仙竟可求而至。十四年元旦乃兰如花甲寿辰,忽独自一人辟居云台山道院,托言持斋诵经报母,半月后回家开馆,而早晚独处密室,不许他人窥伺,惟闻檀降香气彻夜不绝。吾弟兄久已分居,伊继室年轻不知道理,二三小儿女更不知事,听其所为,吾家竟毫无闻见,百日后兰如怡然自得,偶与余晤,谓吾子皆能诚信,将来欲传之以道。予询何道,谓予不信,笑而不言,予亦置之。忽于秋间伊家传兰如往往彻夜不眠,似与人吵闹,不知何故?中秋日兰如进城敬香,顺至于家似有话说,予适不在,怏怏而去。据内人云:七爷神情恍惚,消瘦异常,近闻其家称有鬼缠闹,光景逼真。奈何予因终日诊病,未能得暇,因思二十二日秋分年例祭祠,伊最重祀先,是日必到,可以面察情形。于是前期约伊早会,是日与合族在祠专候,直至日午而兰如不来,特着人往请,竟辞以病。予更着仆人率舆夫四人将舆前去强接而至,至则在祖先前伏地大哭,口称我如何该如此死法;且称我如此伤痛,他竟不许我眼泪出来。众人拉劝不起,予亲自扶起,见其面果无滴泪,予曰:据弟言是有鬼矣。论治鬼予实有专长,弟无虑也。祀事毕后,唤舆同至予家,予细加盘问此鬼从何而来,伊尚含糊,予笑曰:弟虽不言,吾已知之矣。此弟炼笔录招来之鬼也。兰如惊曰:兄何以知吾炼笔录?予曰:弟之生性志诚而愚,素信鬼神,闻去冬弟为郑姓设坛扶乩,居然有甚清风真人降坛,此不过一鬼耳。夫秦皇汉武求神仙而不得,千古奉以为戒,岂有我辈凡人设此乩坛即有神仙下降者。故夫今之扶乩者有二,一则全无凭借,自画砂盘,假托神仙,以之愚人;一则或遇游魂,居然乱动,误认神仙,转以自愚。究之愚人之害尚小,而自愚之害则不可胜言也。故夫清风真人实鬼也�
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