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单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第32章

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  按语:因怒而致气机紊乱,可影响到心主神志和开窍于舌的功能,以致突然失音。心包代心受邪,针刺内关穴可以调整气机,可以用之镇静、宽胸、理气,并能抑肝气横逆,所以用来治疗失音收到满意的效果。
  ◎邢桂华:本人用内关治疗癔病性失语、呃逆、偏头痛等病取得了较好的效果。
  典型病例:关XX,女,21岁。于1986年8月4日下午来诊。代诉该患因“气怒”突然不会说话。检查:神志清晰,听、视觉正常,胸部、口腔、声带均正常,咳嗽声响亮,无吞咽障碍,完全不能语言。脉象沉弦,舌润无苔,诊断为癔病性失语。治疗:取右内关。手法提插捻转,针感过肘达腋,边刺激边暗示诱导患者发音,即可发出“疼”、“麻”等声音,再行刺激不到10分钟,语言恢复正常,对答如流,1次即愈。
  李xx,女,45岁。1988年3月来诊。主诉:左侧头额部反复发作性疼痛20余年,每在疲劳,情绪激动、睡眠不佳时易诱发。痛前先感左侧眼球酸胀,颞部血管怒张,搏动增强,痛时剧烈如钻如刺,恶心呕吐、流泪、面色苍白。曾去各医院治疗,用中西药镇痛剂等均无效,故来我科针刺治疗。查体:慢性痛苦病容,神疲体倦。颅神经检查阴性,神经系统亦未见阳性体征,心肺肝脾未见异常。血压120/80mmHg。脉象弦数,舌苔薄微黄。取穴:先取同侧内关穴针之,针后酸胀感扩散肘弯,5分钟后头痛大减,心情大悦,留针20分钟。第1次针刺后,便获得良好的镇痛效果。二诊时,患者告之取针后回家休息,睡一觉醒来,精神情绪好似回到年轻时一样,共针5次症状全部消失。今已二年,一直没再发作。
  按语:针刺得气直接影响针刺疗效。个人取穴约在掌腕横纹正中直上1。7寸左右进针,针尖向肘部倾斜60度左右,针感向肘腋胸部放散,感应越强,放散越远效果越满意。
  ◎朱璋:内关穴治疗血管性头疼疗效显著,一般2…4次即愈。
  操作:用30号1寸半毫针,针尖向上斜刺,要求针感放散至肢端,用补法,留针20分钟。
  典型病例:赵xx,女,25岁。头痛1年余,经县X医院确诊为血管性头痛。当睡眠不足时,疼痛增重。近日疼痛加重,夜卧不安,不思饮食,经用多种治疗方法无效,改用针刺内关穴,用补法,留针20分钟而愈。
  按语:内关为心包经之络,络三焦经,三焦经行于头侧,针刺内关可使小血管扩张,而达益气活血,祛瘀止痛之功效。
  ◎东兴明:应用内关穴治疗眩晕取得较好疗效。
  操作:按要求选好穴位,常规消毒,用2寸毫针,快速进针,深度1…1。5寸,强刺激,采取多运针、重运针、两穴同时运针或交替运针等手法,每日1次,轻者1次即愈,重者2…5次即愈。
  典型病例:鲍XX,男,73岁。主诉:突然自感头晕、恶心、呕吐,耳鸣,不敢睁眼视物5天。曾在省某医院诊为眩晕。给予中西医治疗效果不佳,于1987年2月8日来院就诊。体检体温、脉搏、血压均正常,心、肺、肝,脾亦无异常,舌尖红,苔微黄薄,脉弦稍数,诊为眩晕。辨证为阴虚阳亢型。根据辨证,治法以平肝潜阳。采取针刺双侧内关穴,以强刺激手法,两穴同时运针,1分钟后,患者自感头晕明显减轻,可睁眼视物,又交替两穴运针1分钟,自觉症状完全消失,1次即愈。随访1年未见复发。
  按语:美尼尔氏综合征是内耳迷路积水为主要病理变化的疾病。以发作性眩晕、耳鸣、恶心、呕吐为特点,属中医眩晕范畴。“诸风掉眩,皆属于肝”,所以采用内关穴治疗眩晕取得满意的疗效。因为内关穴通于三焦经,有调理气机的作用,按照手足厥阴经“同气相应”的道理,故内关穴有疏肝理气,平肝潜阳的作用,所以内关穴可用于肝气郁结的郁证,肝阳上亢之眩晕的治疗。
  ◎韩祖濂:内关穴所治昏厥,大多属于气厥范畴,主要由于悲哀惊骇,情志过极致气逆上壅心胸,阻塞清窍,而致卒然昏仆。也有元气素弱,又遇悲恐,或疲劳过度、跌仆等因,致阳气消乏,气虚下陷,从而清阳不升,脑髓失养,也可突然昏厥。治宜醒脑开窍,宁心安神。我们以往刺人中一穴,但苏醒时间大多在3…5分钟之后。后改针内关穴,该穴系手厥阴心包经络穴,心主神明故取该穴治疗,一般在1分钟左右苏醒。
  典型病例:杨XX,女,67岁。1955年7月3日就诊。患者跌仆于地,不省人事,为邻居发现时已有半小时之久。见面色苍白,目合口闭,呼吸细微,脉来微弱,肢体不能动弹,但左右手足肌力相等,双侧瞳孔等大。对光反射存在,无高血压病史。治疗时先取人中穴,针斜向上刺入1…2分,轻微捻转1分钟,出针后,稍待片刻(约5分钟)未见苏醒。再刺双侧内关穴,两侧同时进针,手法以轻微捻转及震颤手法交替使用,针内关后约1分钟左右,患者微张其目,并低声呻吟,按其脉已应指有力,即出针,面色渐转红润,神志清醒而愈。
  翟兴明、翟润民:用内关对青霉素过敏患者进行针刺抢救,在30秒至1分钟复苏,疗效迅捷。
  操作:用28号毫针,快速直刺达一定深度,大幅度捻转和提插,直至苏醒脉复为止。
  典型病例:赵x,女,35岁。1975年3月29日诊。诊断:青霉素过敏。患者因脚趾感染而注射青霉素(皮试阴性),当注入液体1/2时,患者突然面色苍白,人事不省,跌仆于地,脉沉,心跳慢而微。当即给予针刺内关,大幅度提插和捻转,不足30秒钟,待要注射副肾上腺素时,患者已脉复人苏而愈。
  按语:经验证明,此穴有宁心除烦,苏厥醒神之功,故能治疗青霉素过敏反应。
  ◎徐占英:笔者运用内关治疗昏厥休克、胃痛、冠心病心绞痛效果甚佳。
  运用内关治疗冠心病,心绞痛,对于缓解胸闷、胸痛效果甚佳。每日1次,10天为1疗程,大都经1个疗程,胸闷、胸痛消失或减轻。
  典型病例:赵XX,男,25岁。1956年4月26日就诊。诊断:昏厥。1986年乘70次列车去北京出差,行至吐鲁番车站,广播里寻医求治,余即赶去,见一青年男子,躺在座位上,面色苍白,口唇青紫,汗出,呼吸浅速,摸其手足厥冷,脉沉细弱而数,呼之不应,此乃昏厥。当即针刺内关,刺入1寸,捻转手法,中度刺激,持续行针2分钟,患者苏醒,问其病因,言为赶火车,8小时未进食,劳累饥饿而致。嘱其休息,进饮食。
  杨xx,男,28岁。1968年10月2日就诊。诊断:胃痉挛。患者急性病容,烦躁不安,屈膝护腹,呻吟啕叫,经注射阿托品无效。观其舌苔白厚而干,脉沉有力,上腹部板硬压痛明显,当即针内关,刺入1寸,捻转手法,持续行针2分钟,疼痛缓解。
  郭xx,女,40岁。1984年11月7日就诊。诊断:心绞痛。1954年因公乘成都至西安列车,一列车员突发心绞痛,余闻讯赶到,见其呼吸困难,面色苍白,汗出,右手抱胸,胸前区剧烈疼痛并向左侧肩背放射,此乃胸痹心痛。急针内关,进针1寸,捻转手法,持续行针1分钟后面色渐转,呼吸渐平,疼痛缓解,行针2分钟后痛止,嘱其休息,半小时后,见其在车厢内打扫卫生,问其情况,言一切正常。
  注意事项及禁忌:此穴深处布有正中神经,如刺伤正中神经,会留下指麻之后遗症。因此,针刺时要避开正中神经,进皮后应缓慢进针,一般直刺0。5…l寸,如患者有触电感向指端放射,是刺中了正中神经,应立即将针向上提少许,然后向尺侧倾斜,即可避开。
  ◎张秀峰:笔者应用内关穴治疗原发性痛经效果满意。
  操作:用JJ201型中国经络诊疗器治疗,首先打开电源开关,患者手握一条无关电极,医者手持另一条工作电极,在内关穴处进行探测,当指示灯发亮,发出持续的响声,即是变阻点,这时医者嘱病人另一手持着探针,并固定在此点上。医者将工作选择开关拨向脉冲治疗位置,用疏密波在变阻点上通上脉冲电流,进行电冲击治疗,逐渐加大电冲击强度至患者最大耐受为宜,时间每次30分钟,每日1次,6天为1疗程。
  典型病例:曹xx,女,21岁。于1989年4月3日就诊。主诉:经行前腹痛。患者每次行经前1…2天下腹开始胀痛,伴腰痠,心烦,易怒,经量少,淋漓不畅,有血块,舌质暗红,苔薄,脉弦紧。诊断:原发性痛经。治疗经过:在内关穴位处找到明显变阻点,用疏密波电冲击5分钟后,疼痛缓解,电冲击30分钟后,痛感全消,巩固治疗1周,两月后随访,经期一切症状均消失。
  注意事项及禁忌:医者在内关找到变阻点后,患者手持的探针方向及点严禁改变或移动,否则影响疗效。
  ◎朱长生:手足部在日常工作生活中,由于劳动过度、或用力不当,往往容易引起劳损。曾用内关治疗,经针刺1次后,完全恢复正常。
  典型病例:曹xx,女,32岁。1982年3月10日诊。主诉:右全手肿痛麻发热5天。由于从事敲打工作,于当晚发生右手麻胀,逐渐出现全手疼痛肿大,腕指屈曲困难,经伤科对症处理,病情依然。既往无类似情况,无风湿史。检查:呈疼痛病容,托手姿态。右手从腕部到手指全部肿大,皮肤色泽暗红,手指甲床微绀。皮肤温度明显增高。指及腕部关节不能屈伸。右臂无异常发现。诊断:右手劳损性血管痉挛症(气滞血瘀)。针治:用3寸毫针,刺入内关穴,针尖向手掌方向进针,得气留针,当留针至3分钟时,右手指甲床先出现红润,逐渐向指掌部泛红,10分钟后起针,当时手腕五指能微屈活动。二诊:右手水肿完全消退,腕部及五指屈曲活动自如,皮肤色泽正常,两手温度相等。随访情况正常。
  ◎张长安:用此穴治疗各种病例甚多,唯对扭挫伤胸疼、不能咳疗效甚好,只需2…3分钟即愈。对感冒鼻塞针到鼻通,对心慌、胸闷、气短,进针数分钟即能解除。
  操作:用28…30号1…1。5寸毫针,直刺,强刺激约2…3分钟。胸疼即止,咳嗽亦不疼。不留针,或留针10分钟亦可。
  典型病例:郑XX,男,38岁。因干活不慎,木头撞到胸部,胸疼不敢咳嗽1天。针刺内关穴强刺激1…2分钟,咳嗽胸部即不疼。
  4.大陵
  【取法】在腕横纹正中凹陷处,当掌长肌腱和桡侧腕屈肌健之间。
  【主治】⑴失眠 ⑵足跟痛 ⑶急性胃痛
  【机理】大陵为心包经原穴,能清心宁神,又为五腧穴之输土穴,土气通于胃,输穴可止痛,故又能治胃痛。
  【刺灸法】直刺
  【治疗经验】
  ◎翟兴明、翟润民:失眠患者用此穴,在临床上均能收到预期疗效,对顽固性的失眠效果更佳。
  操作:手法分补泻两种,补法用30号毫针缓慢进针,刺到一定深度后,拇指向前,食指向后,轻轻捻转,留针30分钟,此术适用于白天就诊的患者,泻法用28号毫针,手法与补术相反,它适应在临睡前20分钟施术。补和泻两种针感均应向上传导效佳。
  典型病例:崔xx,女,36岁。1988年10月5日诊。诊断:失眠。患者近10余日来,烦躁不寐,甚者彻夜不眠,经服催眠镇静之剂而效不佳,故前来就诊。�
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