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瞥蹋瘟�5次无效者,应改用别法。
操作:穴区常规消毒,用三棱针在大椎上横划1cm长的痕迹,以划破皮肤并有少量血迹渗出为度,然后速拔火罐于穴上,留罐5…15分钟。起罐用消毒干棉球擦净血,再敷盖消毒棉球或纱布,用胶布固定,以防感染。每次治疗时应在原痕迹稍上或下处操作。
典型病例:郝xx,女,33岁。1979年10月初诊。患高血压病7年余,血压180/l10mmHg。头痛,以两颞为甚。眩晕、易怒,少寐多梦,面红目赤,伴恶心等症状。舌质暗,苔薄黄,脉弦。几年来常服中西药物治疗,效果不显著。用大椎穴刺络放血治疗,半小时后,血压下降为150/1O0mmHg,头痛减轻,全身轻快。二诊时血压170/l00mmHg,又治疗血压下降为148/90mmHg,精神尚好。后坚持每周大椎穴刺络放血1次,血压稳定在130/90mmHg,上述症状基本消失。
◎张忠恕:大椎针刺加拔罐治疗原发性高血压,即时降压,消除或减轻自觉症状效果较好,其有效率男性高于女性;青壮年高于老年;体力劳动者高于脑力劳动者;患病时间短者高于患病时间长者。隔日治疗1次,10次为l疗程,每疗程间隔7日,经3个疗程治疗无效者,可改用其他治疗方法。治疗期间停服降压药物。针刺时必须出现下串针感后再拔罐,否则效不佳。
操作:选用28号2寸毫针,常规消毒局部之后,直刺1…1。5寸深。不捻针、不提插,患者有下串感时,再在针柄上放一酒精棉球并点燃之,待火燃旺盛时叩上火罐,留针、拔罐20分钟。
◎杨红甫:大椎穴治疗反复发作的多发性扁桃体炎、多发性麦粒肿、多发性疖肿,治疗每日1次,7次为一疗程,疗程间隔3天,一般l…3个疗程即愈。
操作:用28号…30号1寸半毫针,微向上斜进针1…1。5寸,得气后轻微提插捻转,针感向下或向两肩部放散时,立刻退针。
典型病例:王xx,男,28岁。1978年3月6日初诊。咽痛,查两侧扁桃体肿大,呈暗红色,表面有脓点。平素经常发作。取大椎穴,以上法治之,7次后痊愈。为巩固疗效共针3个疗程,随访3年未复发。
辛xx,女,26岁。1989年9月12日初诊。患者于3个月前,两眼交替单发麦粒肿,此愈彼起,经口服红霉素未能控制发作。近日来两眼齐发:在左眼上眼睑近外眦处和右眼下眼睑近内眦处各生一局限红肿,眼睑充血肿胀,有硬结,诊为多发性麦粒肿。针刺大椎穴,每日1次。一诊后,左眼麦粒肿即消失。二诊后,右眼麦粒肿穿破,露出脓头。三诊后结痂,四诊后即愈。为巩固疗效,继续针3次,观察4个月,未见复发。
吴XX,男,35岁。1973年8月21日初诊。1年多来患者在发际、颈后、臀部等处交替发生疖肿,此愈彼起,缠绵不愈,经用抗生素治疗,仅有近期疗效。今在颈后左右各生一疖肿,色红,有白头,烧灼疼痛,突起无根,肿势局限,诊为多发性疖肿。针刺大椎穴,每日1次,7次后痊愈。为巩固疗效,休息3天后又针刺1个疗程。
◎丁良能:大椎穴针刺、拔罐疗法对痤疮有效。对头颈部毛囊炎效果也很好。
操作:用三棱针点刺或梅花针叩刺大椎穴数下,立即在该穴位上拔火罐,以出血为度,留罐10…15分钟起罐,用棉球擦去血。3…5天针刺拔罐1次,10次为1个疗程,休息5天,再进行第2个疗程。
典型病例:孔xx,女,24岁。面部生脓疽型痤疮3年余,初起为多数分散与毛孔一致的小丘疹,周围色赤,局部刺痒,伴有疼痛,用手挤压有米粒样白色粉汁,继而丘疹顶部发生脓疱,此愈彼起,反复发作,经中西医内服外搽均未见效。采用大椎穴针刺加拔罐15次痊愈,随访2年未见复发。
◎翟兴明、翟润民:用大椎穴治疗头面部疖肿,只要是在未化脓时都有显著疗效。轻者1次可愈,重者日1次,3…5日可痊愈。
操作:局部消毒,用三棱针在大椎穴直刺一针,再在穴四角各刺一针如梅花状,之后再给予拔罐5…10分钟,日1次或隔日1次,另可用直接灸(无瘢痕灸),或用挑治法均有显效。
典型病例:蔡x,男,50岁。1978年5月17日初诊。1个多月前项后发际处出现散在性疖肿,此起彼伏,迁延不愈,曾用各种抗生素未能控制。今诊见有蚕豆大小疖肿5个,分散在后发际处,红肿硬结,灼热疼痛。诊为项后发际疖肿。法宜疏通经气,泄热解毒。取三棱针在大椎穴施以梅花刺,刺后拔罐,行罐8分钟,拔出10ml血,此时患者疼痛顿减,局部皮肤松弛舒适,日1次,共5次痊愈。来年随访,自治愈后至今未发。
◎李仁琴:大椎穴治疗阳虚所致的畏寒怕冷,如心阳虚、脾阳虚等效果甚好。一般灸治1次即可。
操作;取绿豆大艾炷,直接放于大椎穴上灸之,连灸3壮。
典型病例:罗xx,男,36岁。1977年6月14日就诊。患者1年前患急性胃肠炎治愈后,经常感到形寒肢冷,6月天气要穿衣服数件,曾多处医治,服中药及单穴治疗,疗效不明显,舌淡胖嫩,脉沉缓,证属阳虚畏寒。灸大椎穴3壮,第3天复诊只穿夏衣1件,畏寒已除。
◎喻喜春:大椎穴放血治疗疟疾、感冒、颈椎病有好的效果。疟疾和感冒每日放血1次,2…7次即止。颈椎病隔2…3日放血1次,7次为1疗程,休息5天,可继续行2…3个疗程。
操作:正坐双手相抱放于桌上,胖者头稍低,瘦者头稍昂,使局部皮肤松紧适度,用细三棱针点刺后,拔罐吸出血液5…10ml,小儿放血1…3ml。
典型病例:李xx,女,65岁。1978年9月30日初诊。患者生活在疟疾流行地区,一家7口人每年都发间日疟。患者已发作5次,每次下午2时发作。血检疟原虫阳性。于大椎穴用细三棱针点刺后,拔罐吸血(不一定在发作之前2小时放血),2次后停止发作,5次后血检疟原虫转阴。
◎高万祥:以思虑伤脾、心脾两虚引起的失眠针刺大椎穴效果好。
操作:用28号2寸毫针,令患者坐位,头略向前低,针尖向上斜刺1…1。5寸,当患者有针感顺脊椎向下时用捻转补泻法的补法将针柄向前推7下,然后提起针向左横刺,针感向左肩部放散时,再将针提起到天部向右侧横刺,针感到右肩时,将针提到原位,轻捻针出针,用干棉球按压针孔片刻。这时患者感到背部发热舒适。
典型病例:张xx,男,47岁。1987年3月1日初诊。失眠2年余,起病劳虑过度,开始出现多梦易醒健忘,久之头晕头痛,近月余病情加重服药不奏效,彻夜不眠,心悸、肢倦神疲,饮食无味,面色少华,舌淡苔薄,脉细弱,精神萎靡。取大椎穴用上法治疗,当时患者躺在床上即入睡,醒后自觉全身轻松,头脑清楚。次日来诊,诉说昨日针后午睡3个多小时,晚饭后又有睡意,从晚8时一直睡到天明,头痛头晕基本消失。为了巩固疗效,连针3次痊愈。经随访2年来保持良好,再术复发。
10.哑门
【取法】正坐,头稍前倾,于头后正中线入发际0。5寸之凹陷中取穴,约当第二颈椎棘突上缘取之。
【主治】⑴失语 ⑵癫痫 ⑶项、背痠痛
【机理】哑门督脉穴,又是督脉、阳维脉的交会穴,入系舌本,又与舌根相应,故有通经络、开神窍之功,为治疗失语的常用效穴。督脉入络脑,脑为元神之府,心主神志,督脉其分支联系于心,其经穴哑门又位邻脑部,故可治疗神志病,如癫痫等。
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎赵建琪:针灸治疗失语,古今医籍颇多记载,但其疗效如何?何者易治?何者难治?则少有述及。笔者曾刺哑门治先天性聋哑,获著效者甚少,既使有效也难以持久。其治功能性失语(如癔病性失语)则每治必验。始悟先天性聋哑者,多属器质性病变,目前尚无法医治,耳既不聪又怎能学语。功能性失语则原本能语,仅属一时性舌本经气痹阻使然,故治之每获立效。
操作:患者俯卧略低头位,针尖向下颌方向缓慢进针,又可捻转,边进针边观察患者面部反应,针刺不可过深,应以接近延髓又不刺入延髓为度。针刺时,病人可出现触电感向四肢放散。
典型病例:张xx,女,29岁。1986年9月3日就诊。患者平素即急躁易怒,因与丈夫口角后夜间抑郁而卧,翌晨舌本强硬,不能语言,且不能出声和哭泣,就近求医未效。查咽喉未见异常,舌苔白腻,脉弦数。取穴哑门,刺入5分时患者无反应,针入6、7分时患者猛然大吼一声,四座皆惊,立即出针。嘱再吼之,果然又连吼数声,家属大喜,但仅能说1、2字。次日如法治之,已可说简单语句,连针4天言语恢复正常。
◎孙六合:失语以声音嘶哑,不能出声为特征,笔者认为只要掌握好哑门穴的针刺方向、角度和深度,对很多原因引起的失语取之均有显著疗效。
操作:取哑门穴时,头微低,颈部肌肉放松,从第2颈椎上缘中点朝下颌方向刺入1…2。5寸,患者全身发颤时即出针。
典型病例:李XX,女,26岁。因恼怒生气,失语2月余,1978年6月邀余诊治。患者神志呆滞,精神不振,表情淡漠,脉弦数。乃刺哑门2。5寸左右,患者全身发颤,突然高呼一声,其病顿然痊愈。
注意事项及禁忌:针刺深度要视患者体质情况而定。一般身体强壮、新得之病,深刺哑门穴至全身发颤效果较好,患者若体质较差、病程日久,哑门穴当浅刺,配以强壮穴位,托里达邪,耐心治疗,才获佳效。哑门穴内上为枕骨大孔,深层为小脑延髓池,粗心刺入可危及生命,故当小心。
◎盛广域:哑门针刺产后感染性脑病失语症、癫痫有效。
操作:让病人坐在扶手椅上,头稍前倾,用28号2。5寸毫针,于第2颈椎棘突上凹陷处刺向舌根方向。刺入将近1寸左右时不可捻转提插,徐徐将针刺入,待刺入1。5寸时病人感到沉胀、继而出现沿脊柱方向的麻胀感或触电感,立即将针退出。(一般2寸左右)
典型病例:张xx,女,30岁。产后持续发热伴失语、二便失禁18天。神经科诊断为感染性脑病。予各种抗生素治疗不效,请针灸科会诊。现症嗜卧,肢软无力,神清,面萎黄少泽,身热不欲盖被,无畏寒。有遗便现象,舌红苔薄黄,脉细数。右瞳孔大于左瞳孔。取哑门予上法治疗,针第1次后即出声,继针3次而愈。
按语:此证属产后气血亏虚,邪入化热,风热阻于气道引起的暴因喑,治宜祛风清热、通窍利咽。哑门是督脉、阳维脉交会穴,督脉主人一身之阳,阳维主人一身之表,故哑门穴本身可以解表清热通络,又本穴与舌根相对应,故治上症失语骤效。
邢x,男,2岁半。经常癫痫大发作半年余,最多每日发作2…3次,最少每天发作1次,经本院神经科诊治效果不明显。予针刺哑门穴,第7次后发作明显减少,治疗30次已10天未发,共治疗69次而愈,随访1年未发。
◎吴经伟:应用深刺此穴的方法治疗项背痛、后头痛(枕神经痛)、颈椎病、暴喑、癫痫、神经官能症、精神分裂症、偏瘫、全瘫、全身性银屑病等疗效殊佳。
操作:向上唇方向进针,穿过皮肤、皮下组织、项韧带、棘间韧带、黄韧带,�