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在一个苏弘文之所以问患者的出入量，就是因为这名患者打住院开始就不能吃饭、喝水，这样一来就牵涉到补液的问题，所谓的补液就是补充人体每天需要的水分、能量还有钾钠氯，补液量不能多了也不能少了，少了不能满足人体的需求，出现低钾、低纳这样的症状，多了则会出现高钾、高钠等症状，别小看这些症状可全是能要人命的。
高胜利又是年资比较低的医生，苏弘文跟他接触的比较少，对他的技术不够了解，而苏弘文又是第一天代理主任，他自然得小心点了解下患者的出入量，以防高胜利给患者补液过多或者过少。
护士拿出手里的病历看了一下直接把这名患者的出入量说了出来，苏弘文听过后感觉没问题点点头，然后对那名患者道：“手术的事先不急，一会我看看片子在定。”
急性胆囊炎在发作期是不可能用腹腔镜进行手术的，因为胆囊存在炎症反应跟肝脏粘连得很厉害，在这种情况下用腹腔镜把胆囊游离出来是相当难的，所以急性胆囊炎的患者如果想不开腹用腹腔镜就把胆囊给切下来便得先保守治疗，等炎症消除后胆囊跟肝脏粘连得不那么厉害了在做手术，可如果粘连的还是很厉害便只能开腹了。
患者点点头，家属很着急的就把ct片子拿出来递给苏弘文，苏弘文举着片子看了看后道：“现在胆囊跟肝脏粘连得比较紧密不适合腹腔镜手术，先用药治疗一段时间然后在拍个片子看看，如果到时候粘连得不那么紧了就用腹腔镜做。”
高胜利确实年资比较低，进医院还不到五年，但他的技术还是不错的，已经有了一定的经验，根据这些经验高胜利晚上看了片子后认为这名患者哪怕是炎症消退了也不适合腹腔镜手术，因为他的胆囊比一般人的小，并且跟肝脏粘连得相当紧密，就算炎症消退了估计粘连也不会缓解多少，这样的患者就应该开腹，不用在保守治疗浪费时间跟钱了。
但现在苏弘文却说要保守治疗等等在说，这让高胜利有些不服气，你苏弘文确实手术技术好，这我佩服，但你技术这样好竟然看不出来患者就算保守治疗一阵子他的胆囊跟肝脏的粘连也不会缓解多少？看来这苏弘文也不过如此，经验还不如自己。
高胜利不服气是不服气，但他这人比较老实，所以忍着这一股子火什么都没说，这要是换成其他人闹不好当场就得跟苏弘文顶起来，让他下不来台。没办法苏弘文还是太年轻了，现在他还没办法服众，要想让大家都信服他，苏弘文还需要一段的时间。
查了一圈房苏弘文看没什么特殊的患者需要他处理便去了主任办公室，他现在是代理主任自然不能在跟其他医生混在一块工作，这也是鲁宝亮临走前反复嘱咐他的一件事，鲁宝亮要求苏弘文在主任室办公也是为他培养威信，以后好接他的班。
苏弘文把手头患者的医嘱都下好，正要去上手术在这时候传来敲门声，苏弘文喊了一声进门就开了，护士长包君丽就带着一个二十多岁有些胖的护士进来了。
包君丽把那护士带到苏弘文跟前便笑道：“苏主任这是新分到咱们科室的许雅君。”
许雅君脸上有些傲色，但还是对苏弘文客气道：“苏主任好。”
2014…8…1 16：33：128450697
第三百九十九章 有背景的护士
苏弘文现在虽然是代理主任，不过他的真正职务还是副主任，这样一来科里来了人无论是医生还是护士肯定不会通知他，鲁宝亮点头就可以了，不过现在鲁宝亮走了，苏弘文负责主持科里的工作，来了新人怎么也得过来跟他报道，在一个谁都知道医院跟鲁宝亮都是把苏弘文当成未来普外主任培养的，这样一来更得过来跟他报道了。
苏弘文跟许雅君说了几句话就让包君丽带她先去忙了，可包君丽把许雅君带了出去没多大会又回来了，苏弘文笑道：“护士长还有事？”
包君丽走过来笑道：“是这么回事，这小许啊是城建局刘局长的儿媳妇，以前在市中医院工作，现在攀上了刘局长的高枝自然想换个好地方，于是就来咱们医院了，刘局长给她办了正式编制，本来小徐想去骨科，你也知道骨科赚的多，还不累，但骨科人满了，小徐只能等等，等过阵子有了空缺在去，来咱们科室就是个过度，这种情况苏主任你看能不能照顾下，让她别值夜班了。”
包君丽说了这么多其实就是一个意思，这许雅君来头不小，来普外又是个过度，就照顾一下让她别值夜班了，夜班太累。
普外确实是个很累的科室，夜班的护士就别想合眼，一整夜都得马不停蹄的换液处理患者的一些突发情况，并且普外的手术根本就赚不到什么钱，术后风险还大。无论是医生还是护士值夜班一个不留神那个患者出点什么事一旦家属闹起来那都是麻烦事。
而骨科却不是这样，骨科的手术风险小，术后也是这样，并且骨科赚得还多，晚上也没什么急诊，可不像普外似的那天晚上要不来几个急诊手术的患者那都是怪事，并且骨科的患者也很少需要补液的，这样一来护士晚上值夜班就轻松了。
骨科需要的药品回扣也比普外多，所以骨科的医生一个月赚的是普外医生的两倍以上，赶上患者多三倍也能到得了。骨科不光医生赚得多。护士也赚得多，护士能拿到的活钱主要在奖金这块。
骨科手术能赚到的钱比普外多多了，就拿普外的阑尾炎跟骨科最简单的拇指骨折来对比，一台阑尾炎手术费只有十五六块钱。你没看错。就是十五六块钱。这还是市医院的标准，要是在皇姑县县医院一台阑尾炎的手术费才八块多。
一名主刀医生冒着风险做一台阑尾炎就给科里赚十几块钱，这是什么概念？在当代就算是民工搬半个多小时的砖你给十几块钱人干吗？在说了搬砖也不需要什么技术含量。不缺手缺脚的都能干，也没必要上什么大学，只要不是傻子都会，但做阑尾炎手术行吗？一个人想当医生怎么也得大学毕业吧，大学毕业后运气好进了医院还得学习几个月才能做阑尾炎，这其中的投入与学成后的收入完全就不成正比。
阑尾炎的这个手术费是90年代物价局定的，可二十年过去了这个价格一直没变，在90年代这个价格不低了，可到了现在这点钱实在是少得可怜。
骨科的拇指骨折这种伤势很多都不需要开刀，直接在处置室就能处置，并且处置起来也很简单无非就是用把断开的骨头复位然后用夹板夹紧，或者打点石膏，可以说这种处置比阑尾炎需要的技术含量还低，但收入却是阑尾炎的好几倍，首先这种伤一般不需要手术，一副手套，打一个切开包足够，有时候换药包都够用，还有就是需要夹板或者石膏固定，全算下来成本相当低，但收费却不低，最少也得收两百到三百甚至是更高，这些钱刨除去低廉的成本剩下的可就是骨科的收入了。
当然一个拇指骨折复位术物价局定的手术费也很低，可需要的器械却能赚钱，就拿一块夹板来说这东西进价低的不过几块钱，可患者要买却翻了好几倍甚至是更高，骨科之所以能赚钱就是他们面对的手术百分之九十都需要一些患者要自行购买的器材，普外的手术可没有，唯一需要患者自行购买的就是吻合器，不过吻合器在普外的使用率实在是低，反到是肿瘤科使用的很多。
骨科的器械如此赚钱自然他们科室的奖金就比其他科室多得多，护士又没有药品提成，想多赚只能靠奖金，这样一来那个护士不想去骨科，那地方没普外那么累，风险还小，赚得还多。
但能去骨科的护士都是有关系的，没关系没人的怎么可能去那种福利好的科室，现在这许雅君就是有关系的人。
包君丽都这么说了，苏弘文自然也没反对的必要，护士的工作本来就是她安排的，于是苏弘文直接就答应下来，包君丽代许雅君谢了苏弘文后便跟他说中午许雅君的丈夫请护士还有苏弘文这主任吃饭希望他能赏光。
苏弘文对这种饭局没什么兴趣，便拒绝了，可包君丽说什么也不干非让苏弘文去，被她缠得没办法苏弘文只得答应下来，这包君丽才算走。
苏弘文今天有手术，刚才就想去，可因为许雅君的事耽误了不少的时间，按理说这会手术室早就该打电话催了，可到了现在手术室也没打过来，苏弘文怕出事就给手术室打了一个电话，原来那患者进了手术室就害怕了说什么也不肯做手术，这会麻醉师还在安慰她，让她放松，好进行麻醉。
苏弘文听到这是哭笑不得，想了下便没立刻过去，患者有麻醉师劝到不用他费事了，苏弘文在办公室里待着，过了大概有二十多分钟又传来敲门声，进来的是几个护士，一进来为首的护士立刻道：“苏主任这工作我们没办法干了，普外的护士本就不够，今天来个新人，她自己都说了以前就在中医院的普外科干了几年，这经验有了，也有护士证，我们本来以为她会跟着一块倒夜班，这样我们也轻松点，可谁想护士长却不让她倒班，这样一来我们护士里就有一个人下不了夜班得连轴转，咱们普外工作量有多大您是知道的，这么累怎么干？”
苏弘文听过后一下明白怎么回事了，普外的护士是不少，可每天值夜班的最少需要四个人，不然忙不过来，而白天还得有主班的、治疗班的、配液班的等等，这样一来这些护士根本就不够用，现在许雅君不值夜班，那也就是说每天都得有一名下夜班的护士不能走还得干配液或者治疗的活。干了一夜下夜班不能休息这换谁谁也接受不了！
苏弘文此时是苦笑连连，普外这清水衙门护士是真不乐意来，看来回头得跟医院说说了，怎么也得把护士给配置齐了。
全国的普外科很多都存在东莱市市医院普外的这种缺少护士的情况，实在是普外太累、风险大、赚得还少，这样一来自然没人乐意来，东莱市又是个三线小城市跟京城没办法比，这样一来招收到的护士也不会太多，即使招收到了一听要分到普外很多人就不乐意了，最终导致了现在人手不够的情况。
苏弘文呼出一口气道：“我跟护士长联系下帮你们解决下困难。”说完苏弘文就给包君丽打了一个电话，没多久包君丽就来了，她一进来看到这些护士气呼呼的就知道是因为什么事了，对此包君丽心里有点不痛快，感觉这些护士太不会做人，怎么跑苏弘文这打小报告，不过现在她也没办法说什么。
苏弘文看包君丽进来了直接开门见山道：“护士长我看就先让小许值夜班吧，不然咱们人手实在是不够，她要不值夜班护士们每天就得有一个连轴转的，咱们夜班本来就累，这在连轴转导致过度疲倦出点差错可就麻烦了。”
包君丽急道：“可……”
不等她说完，苏弘文直接道：“别可是了，这事就这么定了，回头我找找院里领导尽快给咱们分来点护士，到时候大家就不会这么累了，好了，我还有手术，这事护士长你去安排吧。”苏弘文说完就走了。
包君丽还想说点什么，可一张嘴就看到苏弘文脸色不大好看了，吓得她也不敢在说什么，虽然护士长是管护士的，但她却得接受主任的领导，真把苏弘文得罪了她也没好果子吃，只能是按照苏弘文说的办。
许雅君听到这消息的时候立刻不干了，张嘴嚷嚷道：“我不值�