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单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第3章

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转1分钟后,两肺听诊哮鸣音消失。
  ◎程隆光:针刺鱼际穴治疗急性咽喉疾患,左病取右,右病取左,双侧刺双鱼际,每日针l次,一般2…4次获愈,对急性扁桃体炎尤验。临症治疗扁桃体炎300多例,治愈率95。2%。
  操作:用1寸半毫针。实热型:①实质型:高热振寒战栗,单侧或双侧扁桃体肿大,刺单侧或双侧鱼际,刺入后呈60度,针尖刺向腕。②滤泡型:隐窝肿胀,扁桃体上有脓点或伪膜者,针尖刺向劳宫,针入1。2寸,得气后行雀啄样提插1…2分钟,慢慢将针拔出。虚热型:进针后针尖朝向拇指,捻针2…3分钟,静置留针20分钟。
  典型病例:唐XX,女,15岁。1982年12月4日就诊。前夜突发恶寒头痛,全身违和,背及四肢痠痛,咽喉干痛,吞咽说话时疼痛加重,并延及耳部。查:体温40℃,口臭,开口困难,咽部充血,全扁桃体肿大,软腭、悬雍垂亦水肿,语音嘶哑,舌红苔黄,脉洪数,白细胞14000/mm3,尿色黄。诊断为:乳蛾(急性扁桃体炎实质型)。处方:针刺鱼际(双),针尖刺向腕,行提插2分钟,当即咽喉疼痛减轻大半,出针。当晚汗出退烧,翌日复诊自觉症状基本消失,扁桃体红肿显著消减,共针2次治愈。
  ◎翟兴明、翟润民
  疳积是一种慢性全身性营养不良性疾病。祖国医学认为其发病与脾胃等脏腑关系最密切,故提出“治疳必治脾,治脾先调肺”的理论,即疳积从肺治,法用调肺健脾,消积导滞。取肺经荥穴进行割治,每应手取效。笔者曾总结45例,痊愈42例,无效3例,治愈率为93。3%。
  操作:医者用左手握患儿左手2…5掌指,并固定大拇指呈外翻状,使割治部位充分暴露,消毒。右手持手术刀,刀刃朝上,避开血管,迅速戳入穴位,行纵行切开,刀口长约0。4…0。5cm,深0。3…0。4cm,此时皮下脂肪溢于皮外,医者易刀换钳,把暴露之脂肪慢慢全部撕掉,用消毒棉垫按压片刻后,用消毒敷料盖好固定。预防感染。并嘱患儿节饮食,忌肥甘厚味,7日后若未愈者,再割另只手。注意按规定操作,刀口不宜过深。肺结核、高热和极度衰竭的患儿,或局部有水肿、疮疡,疤痕以及有出血性疾病者均不宜割治。
  典型病例:肖xx,男,1岁半。于1979年4月15日诊。患儿纳少,消瘦、反夏飧泄3月余。因溺爱非常,饮食不节,肥甘恣进,日久积滞胃脘,脾胃受损,而成疳积。检查:神清,面萎黄,消瘦,心肺(…);腹膨软,肝在肋下1cm,质软,脾(…),舌淡,苔薄白,指纹淡滞。脉证合参,证属疳积。处方:鱼际穴割治(左侧)。7日后复诊,患儿自割治后,精神好转,食欲增加,飨泻停止,肝亦明显缩小,自此食增肌丰痊愈。
  按语:肺主一身之气,与大肠相表里,其经脉起于中焦,下络大肠,还循胃口。疳积乃脾胃不和,气机不畅所致。泻鱼际可以激发肺经经气,使其发挥主气、调脾胃的作用,故对疳积有特效。
  ◎詹永康:单用鱼际一穴治疗自汗,诸书均无记载,而笔者承刘春益老师传授,用之每见奇效。
  操作:消毒后用l寸长细毫针直刺0。8寸,咳嗽进针,无需捻转提插,不要求强烈针感,留针20分钟,男先针左,女先针右。在未施针前,可令患者擦去头身之汗,进针后及留针时,自汗渐止。
  典型病例:崔XX,男,45岁。1958年3月4日初诊。患者素体虚弱,5天前因感冒头身痛咳嗽,在当地就医服麻黄五积散2剂,感冒愈而自汗不止,每天需换衣10多次,并恶风气短。昨天曾延医服玉屏风散合生脉散加浮小麦等药,已服完2剂无效。诊脉浮大中空,舌质淡体胖大,苔薄白少津。此为发汗太过,大汗亡阳。用针刺双鱼际穴,咳嗽进针,刺入8分留针,针感不强只有轻微胀感,留针时自汗渐止,再开龙萸止汗汤加味嘱服3剂。次日复诊云:因药未配齐未能服,然针后16小时未再出汗,今晨又见头部微汗,乃再用双鱼际穴针刺共针2次而愈。观察随访7天未再自汗,气短恶风随愈。
  刘xx,女,28岁。1965年10月9日初诊。产后8天,一直自汗不止。曾服中西药及注射治疗,时轻时重,近2天来夜均出汗不止,脉沉细弱,舌红苔薄白。针双侧鱼际,咳嗽进针,不运针,留针20分钟。连针3次,第一次针后自汗顿止,但稍活动仍有头部出汗。针2次后,活动时头部仅有微汗。第3次针后自汗全止。
  按语:鱼际除治喉痹外,确有止汗之功,30多年来屡试屡验,其机理当为肺主皮毛司开合也。
  ◎殷庆兰:岔气是因闪挫后引起呼吸、咳嗽时胸肋间疼痛为特征的一种病症。笔者临床近30年经常用鱼际穴治疗此病,每每获效。
  操作:用28号或30号1寸针直刺8分,针尖略向胸,得气后用提插捻转法进行捻针,同时让患者作深呼吸,患者立即就会感到呼吸通畅,疼痛减轻或缓解,一般1次即愈,重者2…3次即愈。
  典型病例:马xx,男,37岁。1988年2月1日就诊。病起于3天前,因负重不慎而闪挫,引起胸闷胀痛,呼吸、咳嗽加重。就诊时由两人搀扶,活动受限。检查:未发现器质性病变,苔薄白,脉弦。辨证:气机不畅,经络受阻。处方:鱼际。治疗经过:单手进针,得气后一边捻针一边让患者做深呼吸,2分钟不到,呼吸平顺,咳嗽时痛亦减轻。留针10分钟,起针后,患者不需他人搀扶,自行走回家。
  按语:鱼际为肺经荥穴,可宣发肺气,调理气机,疏通经络。故可治疗由气机不畅,经络受阻的岔气一证。
  ◎邢贵芳:临床用鱼际穴,温针灸治疗属拇指长肌腱鞘炎效果甚好,隔日温针灸1次,轻者10次治愈,重者10…20次即愈。
  操作:用31号1。5寸毫针,治疗屈拇指长肌腱鞘炎时,针尖向第一掌骨小头掌侧方向进针,深约0。8…1寸,得气后,捻转行针1…2分钟,至患部疼痛明显减轻或消失,留针30…60分钟。留针期间用一段长约2厘米的艾条,插在针柄上,点燃施灸,待艾条烧完后除去灰烬,再换一段艾条继续施灸,灸2…4段艾条为止。
  典型病例:郭xx,女,38岁。1979年8月6日就诊。患者3个月前感觉左手掌指关节疼痛,晨起疼痛较剧,稍活动后反而减轻,以后渐渐出现拇指掌指关节屈伸不利,有时在屈伸活动中常突然停留在半屈曲状态,既不能伸直,又不能屈曲,常需另一手扳动才能伸屈,且可感到局部犹如枪机突然跳过一样,并能听到一弹响声。检查:第一掌指关节掌骨小头掌侧有压痛,并可摸到米粒样的结节。诊断:屈拇指长肌腱鞘炎。治疗:鱼际穴温针灸,留针60分钟,2厘米长的艾条,灸4段,隔日1次,15次治愈。
  按语:鱼际穴位于第一掌指关节后赤白肉际处,有疏通局部气血、舒筋活络作用,故治疗屈拇指长肌腱鞘炎有较好的效果。
  6.少商
  【取法】拇指指甲根的桡侧角。
  【主治】⑴急性扁桃体炎 ⑵急性咽喉炎 ⑶鼻衄 ⑷喉头血泡(抢喉风) ⑸中风上肢及指端麻木
  【机理】少商是手太阴肺经井木穴,《灵枢◎经别》篇曰:“手太阴之正,别入渊腋少阴之前,入走肺,散之太阳,上出缺盆,循喉咙,复合阳明”。鼻为肺之窍,肺与大肠相表里,手阳明大肠经上挟鼻孔。井穴具有泻热开窍之功。因此,少商穴可清肺热,利咽喉,消散肺胃郁热,通畅肺经气血,故对咽喉病、鼻衄及上肢、指端麻木有较好效果。
  【刺灸法】浅刺,点刺放血,烧灼
  【治疗经验】
  ◎郭登峰:吾从医25年,每年都要遇到多例急性扁桃体炎的患者,用点刺放血治疗取得了良好效果。
  操作:局部消毒,用三棱针点刺出血,严重者可在少商穴及其周围继续点刺出血。扁桃体肿大甚者,可用三棱针深刺红肿的扁桃体几处,将脓血吐出。同时多喝白糖水或盐开水,炎症很快就会消除。
  典型病例:
  杨XX,女。1988年1月3日来诊。患者发热头痛、咽喉疼痛已经4天,伴有明显的吞咽困难。检查:两侧扁桃体明显肿大,右侧尤为严重,眼看就要封闭喉道。诊为急性扁桃体炎。治疗:点刺两侧少商穴出血,同时用持针器钳三棱针,在患者两侧扁桃体上深刺几针出血,吐尽血液后,令其多喝白糖水或盐开水。2天后痊愈。
  ◎沈华莉:近25年来,运用此穴治疗急性咽喉炎,收到最佳效果。体会到急性咽喉痛针刺越早效果越好,轻者1…2次治愈,重者3…5次可愈。
  操作:用28号或30号l寸毫针,直刺,用泻法,约1分钟左右,留针15…20分钟。至患者疼痛明显减轻或消失,吞咽痛亦明显减轻时,将针取出,并放血3…5滴。
  典型病例:陈x,女,16岁。患者从小经常发生咽喉疼痛,吞咽时明显,服消炎药无效,青霉素又过敏,逐渐至扁桃体肿大,发烧,血象增高。用红霉素输液,胃肠道反应很大,输液时静脉疼痛难忍,故改用针刺少商穴放血,1次治愈。
  ◎肖继芳:凡属风热犯肺或胃热引起的鼻衄,用少商放血后均能迅速止血。
  操作:先从上臂内侧往少商穴处推按,令局部充血,常规消毒后以三棱针或其他针具(毫针或缝衣针等均可)点刺少商穴约0。1寸左右,出针后立即挤压穴位两旁,一压一放,挤出3…4滴血即可。
  典型病例:李xx,女,17岁。患者乘火车时突然左侧鼻孔流血不止,当时没带任何针具,只好用胸前佩戴之像章的别针,点刺双侧少商穴,每侧放血3滴,鼻衄即刻停止,未再复发。
  ◎喻喜春:
  近40年来用此穴放血治疗上述3种疾病有良效。曾观察治疗100例急性扁桃体炎,1…2次治愈者15例,其他16例7次后未愈,改用其他疗法治愈。治疗急性咽喉炎的效果相似,对于气管炎的咽喉部不适及胸前发闷亦能治疗,一般3…5次后消失。
  操作:先揉搓拇指数10次使之充血,以细三棱针点刺该穴,挤出血约0。5…1毫升。
  典型病例:侯x,男,20岁。1989年11月13日就诊。患者因感受风寒,咽喉疼痛,不能吞咽,发烧39℃,四肢酸楚,扁桃体红肿Ⅱ°,遂用细三棱针刺少商,各挤血约1cm,第1天放血2次,能进饮食,烧亦退。第2、3天各放血1次而愈。
  ◎康泰隆:
  操作:左手大指食指左右挟住患者大指,右手持针(30号毫针)单手捻转进针1分,约30秒起针,放出少量血液,二穴刺后咽痛减轻至消失,吞咽疼痛减轻或消失,10小时左右咽喉充血现象好转,共治2…3次。
  ◎刘汉城:余自1979年以来在临床上遇到喉头血泡,俗称“抢喉风”38例,即以点刺少商穴(双)治疗,当即血泡全部吸收萎缩,自觉症状解除。
  操作:用三棱针点刺放血,或用火柴棒点燃烧灼。
  典型病例:任xx,男,39岁。1987年2月8日,因食甘蔗后突然现呼吸急迫,声嘶、语言难出,喉头胀痛难忍,急来求治。查:悬雍垂下尖头处有1。0×l。8cm2大小之紫色血泡,咽壁略红,舌红苔黄,脉弦数。即点刺左侧少商穴,并用手挤压放血数滴,患者随即感呼吸减轻,张口见血泡已萎缩2/3,再行点刺右侧少商穴放血数滴,张口见血泡已全部萎缩消失,全身无不适之感。
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