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张口见血泡已萎缩2/3,再行点刺右侧少商穴放血数滴,张口见血泡已全部萎缩消失,全身无不适之感。
余在临床上每遇鼻衄患者,均采用火柴点燃,以火灼少商穴,鼻衄即止。左鼻孔流血灼右手少商穴,右鼻孔流血灼左手少商穴。如血止后复流,可再烧少商穴仍有效。
◎李忠仁:单用少商刺血治疗中风上肢或指端麻木。
操作:左手拇、食、中三指捏着应刺的少商穴周围的皮肤,右手持三棱针或毫针,迅速刺入半分,立即将针退出,然后用手挤压局部,使血液尽快地流出0。5ml,同时拍打麻木的肢体。
典型病例:陈xx,男,57岁。患者于3个月前,因“右椎—基底动脉血栓”住当地医院诊治。近数日来,左上肢麻木加剧,指端更甚,时发时止,并伴流涎、语涩、头昏、便秘等症。于1986年6月12日入我院病房求治。入院即刻,神志清楚、语涩、面赤、左上肢肌力Ⅲ…Ⅳ°,下肢肌力正常,唯左上肢感觉较右侧略差,余未引出病理反射。此乃风痰阻络,血脉瘀滞,气机不畅所致。治宜祛风通络,调和气血,通调气机。即针刺少商放血0。5…lml,每日1次。施治当日,患者自诉麻木立刻改善,指端胀感也大为好转。3次后,上肢及肢端麻木亦已减轻,精神也为之振奋。针治5次,麻木症状全消。
手阳明大肠经穴
1.商阳
【取法】在食指桡侧,去指甲角0。1寸许取穴。
【主治】⑴面疔 ⑵咽喉肿痛(急性咽喉炎)⑶慢性结肠炎
【机理】商阳为手阳明大肠经之井金穴,“经脉所过,主治所及”,其经脉上颈贯颊,手阳明经别上循于喉咙,肺与大肠相表里,具有宣肺解表泄热、利咽喉之功,故可治疗以上诸症。
【针灸法】点刺放血
【治疗经验】
◎王惠玲:采用手阳明大肠经井穴商阳放血治疗面疔,每获良效。
操作:用三棱针于商阳穴处点刺放血数滴。
典型病例:张XX,男,35岁。1981年3月就诊。主诉:鼻旁疼痛2天,l天来加剧。患者2天前感觉鼻旁痒痛,只见鼻翼外方有一粟粒样小疮,未加注意。今日局部感觉发热,且疼痛加剧,故来就医。检查:一般情况较好,惟于左侧鼻旁恰在迎香穴处生一小疮如粟粒,坚硬似钉,周围皮肤微红,范围0。5厘米左右。舌红,苔黄腻,脉滑数。素嗜烟酒,大便秘,常2…3天一行。辨证:火热之毒内蕴,循阳明经结聚于鼻旁。用三棱针在右侧商阳穴点刺放血,出浓稠鲜血5…6滴。为加强疗效,于左侧商阳也同样放血数滴。翌日二诊,疼痛明显减轻,面部红肿已消,于该穴再放血1次。
三诊,已基本无痛感、予两剂五味消毒饮以善其后。
按语:颜面是疔疮的好发部位,是手足阳明经所过。商阳为手阳明大肠经井穴,在此穴放血,迅速泻其热毒,故能治其经所过范围内的颜面疔疮。
◎邢克利:在多年临床中常取少商、商阳二穴相配治疗咽喉肿痛。发现每当点刺商阳穴时,患者就自语道:咽喉处轻松,咽痛大减或已愈。联想商阳穴与少商穴互为表里经,阳明经又为多气多血之经,只取商阳如能奏效,更为少而精,何不取而代之?故在以后临床中只取手阳明经所出之“井”穴商阳点刺出血,以清热利咽。急性一般1…2次即愈,慢性隔日或1周1次,2…3次痊愈或显效。
操作:用三棱针或28号5分毫针,常规消毒后点刺患侧或双侧商阳穴。用75%酒精棉球边挤压边将血擦净,直至血自止为止。
典型病例:宋x,女,25岁。1985年2月15日就诊。自诉昨日起床后,嗓子痛甚,不能咽东西,前来就诊。咽部充血红肿,扁桃体不肿大只充血。舌质红苔薄黄,脉数。诊为:(急性咽炎)咽喉肿痛。用三棱针在商阳穴处点刺出血数滴,血自止为止,1次即愈。
◎喻喜春:近40年来,用商阳穴放血的方法治疗漫性结肠炎、结肠手术后大便功能紊乱有良效。有的病人在1个疗程后大便可以成形,次数每天1…2次,腹部不适消失。治疗每隔2…3天放血1次,5次为一疗程,疗程间休息5天,共2…3个疗程。操作:先将食指揉搓数10次,使之充血,用细三棱针点刺后挤血,成人0。5…lml,小儿5…10滴。
典型病例:樊XX,女,40岁。1985年4月6日就诊。诊断:慢性结肠炎。患者患慢性腹泻,每天4…7次,便稀软量少夹有粘液,有时有血,腹痛及不适,饮食欠佳,人瘦弱。用纤维镜检查肠粘膜有水肿充血并有少数浅表溃疡存在。用中西药治疗,效果不显。试用双侧商阳穴点刺,每穴每次各挤血0。5…lml,隔2天1次,5次为1疗程。1疗程后,症状有所减轻,3个疗程后,症状基本消失,饮食增加,精力充沛。
2.二间
【取法】微握拳,在第二掌指关节前缘桡侧,当赤白肉际处取穴。
【主治】齿痛
【机理】二间为手阳明大肠经的荥水穴,功偏清热,而且大肠经循行入齿中,故可治齿痛。
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎荆亨泰:笔者20多年来,凡遇胃火牙痛用二间施治多收立杆见影之效。如遇大便干结者,配支沟穴,日针1次,1…2次即愈。
操作;用30号1寸毫针,向三间穴方向斜刺进针,得气后,持续捻转约1分钟,至局部憋胀发热。痛止,留针20…30分钟,留针时行针2…3次。
典型病例:陈xx,女,26岁。1989年7月1日就诊。患者左侧牙痛肿3天,不能进食,口干,不能睡眠,服消炎药未见效,故要求针灸治疗,查其颜面潮红,舌质红,苔黄少津,脉弦数,遂针刺二间,牙痛立止,留针30分钟,患者觉患侧面部轻松,次日肿退痛止。
按语:二间属大肠经荥穴,荥穴有泻热之功。本案属胃火牙痛,针刺二间可使热邪从大肠而解。
3.三间
【取法】微握拳,在食指桡侧,第二掌指关节后,第二掌骨小头上方取穴。
【主治】⑴三叉神经痛 ⑵失眠 ⑶手指痉挛性瘫痪
【机理】三间穴为手阳明大肠经的输木穴,“输主体重节痛”。其经脉循行又达于面部,故可治三叉神经痛等。治手指痉挛性瘫痪属局部取穴。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎李国安:笔者应用本穴治疗三叉神经痛,感到即刻止痛效应甚佳,尤其是对有触发痛的(即触及患者患部某一点,可诱发剧烈的三叉神经痛)。一般取患处对侧的穴位,每日针1次,以10次为l个疗程,1…2个疗程治愈。
近10年来还运用本穴治疗失眠症,催眠效果甚好。在留针20分钟过程中,必须经常进行轻缓的提插手法,使掌心有胀痠感,每日针1次,一般3…4次就能改善睡眠状态。
操作:用30号1。5寸毫针,以单手进针法,迅速刺入穴位,使之得气,用拇、食指紧提针柄,多次缓慢地上下插入穴位0。4…0。6寸,约1…2分钟,使患部疼痛明显减轻,但针刺感应一定向患者的掌心处传导,留针20分钟。
典型病例:吴XX,女,52岁。1983年7月23日就诊。主诉:右面颊疼痛10天。患者右面痛,连及太阳穴,触之似刀割样,入夜剧痛如锥刺,已经旬日。诊断为“三叉神经痛”,服卡马西平片,疼痛未减,舌红苔黄腻,脉细弦。当属胃火上炎,已耗阴血,又逢肝风上扰所致。治拟清胃降火,熄风止痛之法。以泻法,针三间穴,手法较重,行针2分钟。连针16次而治愈。患者2年后三叉神经痛又复发,仍用前法再次奏功。
李xx,男,45岁。1984年5月10日就诊。主诉:失眠已3年余。患者不寐胸闷,仅能睡1小时左石,精神反觉兴奋,纳呆,时有嗳气,舌淡苔薄,脉细弦。此乃为“胃不和则卧不安”之症,拟和胃安中法治之。针刺三间穴,以轻缓提插法,使针刺感觉传导至掌心。隔日针1次,3次之后始逐步奏效,针刺10次,胃和阳通气调中畅,睡眠明显好转。
◎康泰隆
典型病例:曹XX,女,25岁。右肢偏瘫已有一载,手指拘急,下肢强直。颅内肿瘤手术摘除,留有偏枯,脉缓苔薄。气血所伤,痰浊横阻,客于经络,大筋挛短,挛短为拘,发为本病。检查:右上肢肌力Ⅲ级,肌张力增高,手指拘急,霍夫曼氏(+)。右下肢肌力Ⅳ级+,肌张力增高,巴彬斯基氏(+),夏朵克氏(+),有踝痉挛。诊断:手指痉挛性瘫痪(上运动神经元性)。治疗:用30号毫针,从三间穴向后溪方向针3寸深。挟持式进针,捻转方法向后溪穴深刺3寸,无特殊得气感应,仅在掌心有痠胀感,30秒至1分钟后手指痉挛即刻缓解。手指肌张力松弛,留针20分钟后起针,疗效持续4…6小时。
注:对下运动神经元性弛缓性瘫痪无效。
4.合谷
【取法】在第一、二掌骨之间,约当第二掌骨桡侧之中点取穴。
【主治】⑴癔病 ⑵晕针、晕厥 ⑶咽喉肿痛 ⑷外感头痛 ⑸牙痛 ⑹产妇宫缩无力 ⑺急性扁桃体炎 ⑻足跟痛 ⑼下颌关节脱臼
【机理】合谷为手阳明大肠经的原穴,具有解表退热、理气止痛、活血调肠之功。大肠经贯颊,入下齿中,其经别上循于喉咙,故可治牙痛、喉痛、急性扁桃体炎。肺与大肠相表里,肺主表,故可治一切外感表证。合谷为全身镇痛镇静之要穴,可治癔病、晕厥等神志疾患。阳明经多气多血,妇女以血为本,故又可治妇科疾患、产妇宫缩无力等。
【刺灸法】直刺,指针,穴位注射
【治疗经验】
◎吕建平:10余年来运用此方法治疗癔病20余例,效果满意。
操作:用28号或30号2寸长毫针,向劳宫方向横刺1。5寸,得气后,用平补平泻捻转手法行针3…5分钟,留针20分钟。
典型病例:王X,女,32岁。1987年4月15日初诊。自述烦躁,胸痛,叹息频作半月余,近2天加重,时而悲伤哭嚎,时而嘻笑逗闹,心悸惊惕,坐立不安。舌尖红,苔白腻,脉弦滑。证系情怀悒郁,气郁生痰,上蒙清窍,神明被扰。治宜疏肝达郁,镇静安神,清心豁痰。取合谷(双侧);平补平泻。针后10分钟,患者自觉胸部豁然开朗,长出一口气,哭笑停止。留针30分钟,重复行针2次,诸症悉除。随访2年未复发。
按语:合谷是手阳明经原穴,原者,原气也,故该穴功于调气。气机调畅,肝气调达,其病可愈。
◎肖继芳:本人用指针合谷治疗晕针多例,均可使患者在数分钟之内神志清醒。病情特别严重时,可加压人中穴。
对于喉痛,常使用水针,多数1次就好,少数病例需作2…3次才能痊愈。此法对于肺胃有热及外感风热型喉痛疗效最为显著。
操作:治晕厥、晕针施用指针。方法是拇指置于合谷穴上,食指、中指放在掌内与合谷穴相对处,上下手指同时按压合谷穴,一压一放,不断进行,直至病人神志清醒时为止。治疗喉痛用水针。用生理盐水或注射用水2ml,以5号针头在常规消毒下注入一侧合谷穴,操作时先回抽无回血后才可把药水注入穴位内,不必找针感。
典型病例:高xx,男,46岁。1984年2月4日晚突然昏倒,神志不清,二便失禁,当时一时无法找到药物,在紧急的情况下,即给予指压双侧合谷穴,一压一放,约3分钟左右病人神志即清醒。
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