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【机理】长强穴位于肛门处,肛门为大肠之门户,有调节大肠之功能,故可用于泄泻、痢疾、便血、痔疾、大便失禁、脱肛等大肠及肛门疾病的治疗。长强为督脉络穴,别走任脉,又为足少阴和督脉的交会穴,“任主胞胎”、“肾司二便”,故长强可治二便失禁、阳萎、闭经。督脉入络脑,其支脉和心相连,“脑为元神之府”、“心主神志”,故长强可用于治疗癫痫。
【刺灸法】斜刺,散刺
【治疗经验】
◎王惠玲:该穴治疗婴儿腹泻,效果甚好。每日针1次,轻者1…2次治愈,稍重者2…3次治愈。
操作:用28号或30号0。5寸毫针,于长强穴周围或长强与肛门之间轻轻散刺约5…6秒钟。
典型病例:刘xx,男,10个月。1977年7月21日就诊。患儿腹泻2天,每天泻5…6次之多,呈蛋花样稀便,有时夹白色乳块,阵阵哭闹,食欲减退,体温正常。经用乳酶生等药治疗效不显。令其家长露出患儿长强穴处,予上法治疗1次,第2天腹泻次数明显减少为2次,再针1次以巩固疗效。
按语:本法对单纯性消化不良效佳,而对中毒性痢疾则应配合现代医学的抢救措施。长强是督脉的起始穴,具有通畅督脉阳气,消散肛门部郁热和约束肛门的作用,故对无论虚实所致婴儿腹泻均宜。
◎薛璞:此穴治疗小儿泄泻(消化不良),轻者1次治愈;重者每日针2次,脱水者配合口服补液,3天即愈。在针刺期间要节制乳食。
操作:暴露患儿穴区,医者以左手拇指逆时针揉按长强穴数次,促使气至,按定穴位,用右手拇食指持28号毫针,视患儿胖瘦,沿尾骨腹侧而进针1…1。5寸,左右大幅度捻转1分钟,强刺不留针。针后用双拇指沿尾椎骨背侧向上推5…7下。
典型病例:王xx,女,8个月。1989年8月15日初诊。患儿泄泻半个月,昼夜10多次,食后稍停即便。便物稀薄,混有奶瓣,状如蛋花,味不大,低烧,伴有脱肛,经用多种抗菌素和助消化药不效,故来针灸。视患儿目窝凹陷、神疲面黄,消瘦,舌淡苔白厚,皮肤弹性较差。此乃脾肾阳虚,升降失调。取长强如上法针之。16日二诊,大便日4次,为软黄便,如上法再针长强。17日三诊,大便日2次,已成形,继针l次巩固疗效,脱肛亦随之而瘥。
◎张秀英、张利民
操作:取膝胸卧位,用28…30号毫针3…3。5寸,紧靠尾骨腹侧面刺入2。5…3寸深,捻转得气即可,不留针。
典型病例:李xx,男,32岁。患先天性腰脊髓膨出症,手术后大小便仍失禁,于1989年11月初诊。取长强穴以上法治疗10余次,大便失禁已控制,遗尿也有明显好转。
张xx,男,60岁。因受惊吓出现遗尿,渐致小便失禁,伴阳萎。19年小便不能入厕,屡治无效。患者于1988年9月初诊。经用中极、三阴交连治3日无效,后加用长强,当天遗尿明显好转,针3日已可入厕解小便,后又巩固治疗l周痊愈。
林xx,女,4岁。因受惊吓而患癫痫已年余,曾治无效。三两日癫痫大发作1次,小发作每日数次。经人介绍1970年9月求吾诊治。见患者面黄消瘦,精神欠佳,两目无神。用30号2。5寸长针取长强穴进针2寸深,捻转得气后拔出。次日来诊,昨日癫痫未发作,连续针7日均未有癫痫大小发作。为巩固疗效又两日1次再针5次,随访10年未发作。
按语:从医典所查,用此穴深多在2分~1。2寸之间,我临床体会深度2…3寸针感强疗效好,但必须注意针尖向上,紧靠尾骨内侧面斜刺。
◎钟以圣
操作:用30号1。5寸毫针刺入长强穴,针尖向上沿尾骨内侧面针入0。8寸深,得气后施以透天凉手法,留针5分钟。
典型病例:李xx,男,37岁。1956年9月5日初诊。患内痔10余年,稍加体力劳动,即痔脱血溢,多种药物治疗不效。查:肛门内痔如枣核大,质软,舌苔微黄,脉细濡。用上法针长强穴,患者自觉肛门向内、向上收缩。翌日诸症消除,随访33年,再未复发。
◎翟兴明、翟润民:用长强穴治疗小儿脱肛和长期腹泻,一般1…5次可愈,但要节饮食,忌油腻厚味和难消化之品,以控制腹泻和大便秘结。
操作:暴露长强穴区,先将脱出部分还纳,左手按住肛门固定取穴,右手持针沿尾骨内面向上直刺0。8…1寸深,之后轻捻转,出针,日l次。
典型病例:何xx,男,2岁。1979年5月16日就诊。患儿因痢疾后引起脱肛不能自收半月余,现大便日3…4次,一有便意,肛门即脱出,痛苦非常,按上法针长强,5次痊愈。
按语:长强穴位于肛门附近,可固脱止泻,属局部治疗作用。对体质好的患儿疗效好,对体弱患儿需配灸神阙。
◎刘炳权:长强穴治疗继发性闭经针1…2次,即来月经。每日1次,每次留针20…30分钟,每5分钟捻转1次。
操作:用28…30号1寸毫针,斜刺,针尖向上与骶骨平行刺入0。5…0。8寸,强刺激不灸。
典型病例:张xx,女,32岁。1984年4月6日就诊。停经8个月,过去月经周期为28天,行经5天,经色正常。上次来月经时,因感受风寒经水骤停,至今8个月,伴有四肢倦怠,少腹痛,白带绵绵,舌质淡红,苔白腻,脉缓。证脉合参,乃寒凝经阻,继发性闭经。按上法针刺长强穴,经1次治疗,翌日复诊,已来月经,以后月经皆正常来潮。
按语:长强穴为督脉络穴,通于任脉,“任主胞胎”,故任脉失调即可出现闭经,故长强可治继发性闭经。
2.腰俞
【取法】俯卧或侧卧,正当骶管裂孔中取穴。
【主治】⑴癫痫 ⑵不射精症
【机理】腰俞属督脉穴,督脉循行贯脊入络脑,其分支联心,“脑为元神之府”“心主神志”,邪犯心脑可以出现各种神志病,癫痫是其一,故腰俞可治之。《素问◎骨空论》言:“督脉者……其络循阴器……其男子循茎下至篡”,腰俞又邻近阴部,故可治不射精症。
【刺灸法】斜刺,刺络拔罐
【治疗经验】
◎康泰隆
典型病例:徐XX,女,24岁。4年来经常出现昏迷,四肢抽搐,数秒即解,每次夜发,发作时伴小便失禁。脑电图诊为癫痫(颞叶)。苔薄脉滑。取腰俞穴,用30号毫针3寸长,向上斜刺3寸深,加齐刺法各向上沿皮刺3寸深,隔日治疗1次,15次1疗程,疗程间隔3日。1疗程后发作症状减轻,时间缩短,发作间隙时间延长。2疗程后脑电图复查,未见棘波,为治愈。
◎喻喜春:用此穴放血治疗不射精症、早泄、阳萎有良效。治疗不射精症(输精道通畅者)每天l次,不需间断。早泄和性淡漠者2…3天放血1次,多5…10次症状逐渐改善。
操作:肥胖人有时在腰俞穴区出现络结,用细三棱针点刺后出血3…5ml,或无络脉则点刺穴位皮肤,拔罐吸血5…10ml。
典型病例:谢XX,男,22岁。1988年10月10日就诊。患者结婚7个月,夫妻感情融治,性交正常,但不射精,有梦遗,每月2…4次,无手淫。阴茎勃起功能良好,外生殖器发育正常,前列腺无炎症,全身发育佳。精液常规正常,以三棱针点刺该穴后,拔罐20分钟,吸出血10ml,当时感到疲困,回家时即刻同房,果然能射精,随访4个月,其妻已孕。
3.腰阳关
【取法】俯卧,于后正中线,第四腰椎棘突下凹陷处取穴。
【主治】腰骶痛
【机理】局部治疗。
【刺灸法】直刺
【治疗经验】
◎鲍治安:治疗各种急慢性腰骶部疼痛,每日1次,12次为1疗程,急性重症一般l…3次而愈。
操作:直刺0。5…1寸,捻转手法得气,留针20分钟。或局部拔罐,或指压按摩。
典型病例:XXX,男,48岁。1988年6月2日就诊。左侧腰部突发剧痛3小时。今晨起床后突然腰痛,活动受限,咳嗽则痛加剧,腰部前屈后伸严重受限,腰骶左侧至腰眼处软组织明显压痛,局部肌肉紧张。诊断:急性左侧腰肌挫伤。按压腰阳关穴10分钟,病愈。
4.中枢
【取法】俯伏或俯卧,于背后正中线上,第十胸椎棘突下凹陷处取穴。
【主治】胃脘痛
【机理】中枢位于两侧胆俞之间,肝胆相表里,故中枢通于肝,肝主疏泄,可调畅气机,促进脾胃之运化功能,所以中枢穴具有疏肝和胃、理气止痛之功,可以治疗胃脘痛。
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎杨楣良:笔者善用中枢一穴治疗胃脘痛,必要时再辅以它穴,每奏良效。
操作:取坐位或侧卧位,向上斜刺,用“苍龟探穴”手法,上下二点较浅,左右略深,可斜探华佗挟脊穴,手法后仍置针于中枢穴中心,若其痛未完全控制,可再按上法重复1…2次。病重者日1…2次。
典型病例:赵XX,男,73岁。1978年7月11日就诊。胃脘剧痛伴恶心呕吐4天。4天前因饥饿中进餐过多,食毕即觉脘部不适,由胀闷至痛,如掣如绞,并恶心呕吐,曾去某医院急诊,经服药、脘部热敷未效。既往有慢性胃病史。患者急性病容,面部痛苦表情,烦躁不安,额部汗出涔涔,上腹部压痛明显,舌质淡苔薄中部腻,脉弦滑。取中枢,用上法,10分钟后,患者即觉胸部舒快,痛缓解,针后熟睡30分钟后,症状消失,出针后欣然而归。次日又针1次巩固疗效,以善其后。
5.筋缩
【取法】俯伏或俯卧,于背后正中线上,第九胸椎棘突下凹陷处取穴。
【主治】⑴胃脘痛 ⑵中风后遗颈无力症
【机理】“肝主筋”,“脾主肌肉”,肝脾失调,筋肌痉挛则可出现急性痉挛性腹痛,肝脾亏虚,筋脉失养,则可出现颈痿无力。而筋缩穴属于督脉经穴,位于两侧肝俞之间,其气通于肝,督脉循行又循项,分支挟脐上腹故此穴可舒肝解痉治疗上症。
【刺灸法】斜刺
【治疗经验】
◎李绰成:治疗中风后遗症颈无力。
典型病例:王XX,男,59岁。1958年冬中风卒倒,神志昏迷。经市xx医院住院抢救治疗,确诊:脑出血。出院后左半身瘫痪,上下肢僵屈不伸,不能坐立,颈无力项痿软,头不能立伸,数月医治无效。1959年2月求余出诊,始以常规取穴法用它穴,颈无力依然。复补筋缩一穴入针捻动3、5下,其颈立伸,四顾自如,应针而立愈。
◎陈仓子:筋缩穴治疗胃脘痛及由此引起的腹肌痉挛,均针治1次而愈。
典型病例:房XX,男,42岁。1989年9月15日就诊。腹痛阵作10小时。患者因长途跋涉,又伤生冷油腻,突发胃痛胀满,吞酸噫气,并吐泻2次,均为不消化食物,服用颠茄片、藿香正气丸后痛稍缓解,午夜胃痛复大作,势不可忍,邀我诊治。见其面容痛苦,辗转呼痛,体温正常,腹平坦,肝脾未触及,可见腹肌跳动,每分钟数百次之多,按之板硬、无压痛,但当手指触按时则呈挛动抵抗感。舌苔白腻,脉沉紧。始按虚寒型胃痛论治,针取中脘、梁丘(双)、内关(双),强刺激泻法,针后痛未减而更剧,腹肌挛跳更甚,头汗淋漓,呻吟不止。细察病情,脉证合参,知病在脘部,腹肌痉挛是其主症,病由肝失条达,脾失运化,胃失和降所引起。肝主筋,脾主肌肉,肝脾受病,�