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单穴治病选萃 主编:吕景山(全-第50章

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  6.至阳
  【取法】俯伏或俯卧,于背后正中线,第七胸椎棘突下凹陷处取穴。约与肩胛骨下角相平。
  【主治】⑴胃脘痛 ⑵胆道蛔虫症 ⑶心痛
  【机理】人身以背为阳,横膈以下为阳中之阴,横膈以上为阳中之阳,本穴正当横膈处,督脉从下而上,到达阳部,故名至阳。由此可知本穴功可调理阴阳,通利上中二焦之气机,既可治胸部心肺疾患,又可治中焦肝胆脾胃病,以止痛为长。
  【刺灸法】斜刺;艾灸
  【治疗经验】
  ◎邢克利:胃脘痛,只是一个症状,很多内脏急、慢性病均可引起,取至阳穴只是针对疼痛之症状而言。对于初病均1次止痛。慢性疼痛至阳穴处均有不等程度压痛感或痠感。一般1次止痛或减轻疼痛。
  操作:直刺0。8…1。5寸,得气后行手法的同时,嘱患者深呼吸或用手按压痛处。痛止时起针加拔罐或针刺拔罐留罐20分钟。
  典型病例:祁xx,女,44岁。1989年5月9日就诊。素有胃病,受寒冷时则发。昨日胃痛又作,服止痛药不效,来时手按胃脘部,畏寒喜暖,苔白,脉沉细。至阳穴处压痛明显。用上法针刺并用手按痛处,诉痛减,行针5分钟痛止。
  ◎梁栋富:至阳穴治疗急性胆道蛔虫症引起的疼痛,针到痛止,疗效显著。每天针1…2次,若余痛未解取掀针埋至阳穴用胶布固定,以资巩固疗效。
  操作:选用30号毫针1。5寸,以一单手持针,针尖呈45度角向上快速进针1。3寸许,柔和提插捻转运针5分钟,留针30分钟,有时气至胸前区有豁然松解的感觉则疗效更佳。以泻法为主。
  典型病例:刘xx,男,31岁。1980年3月17日就诊。患者右上腹阵发性剧痛1天,并放射至右肩胛部,辗转不安,恶心呕吐,吐出不消化食物及胆汁。诊为胆道蛔虫症。舌红苔黄赋,脉弦数,曾用阿托品、杜冷丁等药镇痛效果不明显,请针灸科会诊取至阳穴,针刺以泻法,7分钟后腹痛止。
  ◎伍杰、郑启明:至阳穴治疗心痛效果好。
  操作:用28号或30号l寸半毫针向上斜刺5…6分,强刺激,不留针。胃寒、久病体弱者用艾条灸3…5分钟。
  典型病例:王xx,女,52岁。1983年7月12日就诊。心胸满闷、心痛阵阵,善太息,遇情志不畅病情加剧或兼脘胀。舌红苔薄腻,脉弦。取至阳穴,得气后胸舒痛减。日针1次,经2次针刺痊愈。
  7.神道
  【取法】俯卧,于背后正中线,第五胸椎棘突下凹陷中取穴。
  【主治】多梦
  【机理】神道穴位于督脉上,督脉分支入络心,又神道穴位于两心俞之间,其气通于心,心主神志,邪扰心神则多梦,故神道穴可宁心安神治疗多梦。
  【刺灸法】斜刺
  【治疗经验】
  ◎喻喜春:用刺络放血,能改善多梦、神经官能症、抑郁症症状,隔2…3天1次,5次为1疗程,疗程间休息5天,需2…4个疗程。治疗多梦收效较快,在1个疗程之后,多数病例可收到良好效果,有的达到无梦的程度。神经官能症及抑郁症,治疗2…4个疗程之后,能使紧张思维放松,逐渐活跃起来,主动对周围事物感兴趣。
  操作:用细三棱针点刺穴位皮肤后拔罐,并留罐20…30分钟,吸出血10…25ml。
  典型病例:高x,女,25岁。1989年6月7日就诊。诊断:多梦。患者于攻读研究生中,功课繁忙,又准备出国英文考试,虽记忆力尚好,能入睡,但是梦多,通夜睡眠不宁。用细三棱针点刺该穴位皮肤后,拔罐吸出血约15ml,隔2天1次,4次后,梦明显减少,又5次后睡梦基本消失,考试成绩佳。
  8.身柱
  【取法】俯伏或俯卧,于背后正中线,第三胸椎棘突下凹陷中取穴。
  【主治】⑴疟疾 ⑵咳嗽 ⑶呃逆
  【机理】身柱为督脉穴,位于两肺俞之间,其气通于肺,肺失宣降则咳嗽,故可用身柱调肺气治之。肺主气,可调节全身气机,故胃失和降之呃逆亦可用身柱来降逆和胃治呃逆。
  【刺灸法】点刺放血;刺络拔罐
  【治疗经验】
  ◎刘长修:身柱治疗单日疟、间日疟,多数针l…2次获愈。经随访绝大多数能根治。另外对寒热似疟而非疟的发热及定时发热在身柱穴处有压痛的患者,如前法针刺,一也每多1次获愈。
  操作:于发作前1…2小时(发作前1。5小时为最佳时机)取身柱穴(多数穴下有压痛)。局部常规消毒,左手将穴部皮肤捏起,右手持三棱针点刺1分许。随即以一手小鱼际按于患者风府穴处,另一手小鱼际按于尾骼部,双手同时同力推至针孔,如此反复推10次左右。推毕从针孔济出3…5滴血液,揩净,术即告毕。当日控制症状后,次日依法再施治1次以巩固疗效。若施术失机(未能恰在发作前的1…2小时内针刺)一般当日可减轻症状,可于下次发作前再依法施治1次即可愈。
  典型病例:张xx,女,28岁。患者妊娠3月余,又连日发生时寒时热的发热症,经化验查得单日疟和间日疟两组疟原虫。因妊娠惧服抗疟药物,于1976年3月13日来我处就诊。随依上法施治,1次即控制发作,次日又依法刺治1次而获愈。随访4年未见复发。
  ◎邢克利:身柱穴治咳嗽急性期一般1次即愈,慢性期每周治疗1次。一般2…3次治疗可愈。对体质虚弱经常易感冒的患儿,可1周温和灸1次,能促进小儿生长发育,有预防保健之功。
  典型病例:马x,女,3岁。1989年1月21日就诊。平素易感冒,此次感冒咳嗽久治不愈,每晚顿咳重,夜不宁,此属慢性支气管炎。取身柱穴用轻点刺手法点刺后,取中号火罐拔于穴上,15分钟后取罐,用新洁尔灭消毒棉球擦净血迹。次日复诊,症减轻。又于身柱穴用艾条温和灸5分钟(以皮肤潮红为度)。2次治疗后已不咳嗽。半年后随访,体质比以前强健,从未复感。
  ◎举拙:小女2岁时,一日偶发咳嗽,白天仅微咳,未加在意。入夜即呈顿咳,咳声连连,明显加重。余绐之以拨罐,隐以一针在手,于其身柱穴轻刺1分许,咳顿止,于不知不觉中愈矣。
  ◎喻喜春:多年来,用刺络放血治疗呃逆、背痛、小儿营养不良收效甚佳。呃逆轻者于拔罐吸血当时即可停止,顽固者需放血3…5次。背痛需放血3…7次,日1次。小儿营养不良隔1…2日1次,7次为1疗程,休息5日,需2…3个疗程,可以改善消化功能与睡眠。
  操作:治疗呃逆及大人背痛用粗三棱针点刺后拔中号罐出血5…15ml,而小儿营养不良用细三棱针点刺后拔小罐吸出血0。5…2m'。
  典型病例:侯XX,男,45岁。1989年7月10日就诊。呃逆2天多。患者于前天吃晚饭时因饭菜皆冷,吃后感到不舒服,随即出现呃逆。入睡后逐渐停止,当天起床后呃逆复发,每分钟呃逆20次,用粗三棱针点刺后拔中号罐吸出血10ml,呃逆未止,复拔并留罐20分钟出血约3ml,呃止。第2天随访未发作。
  9.大椎
  【取法】俯伏或正坐低头,于第七颈椎棘突下凹陷中取穴。
  【主治】⑴外感头痛、发热、恶寒 ⑵头痛、眩晕 ⑶高血压 ⑷喉痹 ⑸多发性疖肿、麦粒肿及痤疮、上口唇肿胀 ⑹阳虚畏寒 ⑺疟疾 ⑻失眠
  【机理】督脉总督一身之阳,大椎位于督脉由背入项之处,又为手足三阳与督脉之交会穴,有“诸阳之会”称谓,故大椎穴的功用集中表现在通阳解表、退热祛邪和振奋人身阳气两方面。前者之功可治疗外感发热恶寒、头痛等,后者可治阳虚畏寒等症。疟疾是由疟邪侵入人体,伏于半表半里所致,用大椎既可助少阳之枢,又可启太阳之开,和解少阳祛邪外出治疗疟疾。多发性疖肿、麦粒肿、痤疮等多由热郁血壅所致,用大椎可泄热活血治之。督脉上循头项,太阳经行于头项,大椎穴可通调诸阳经脉,又位于项部,故可治头项痛。督脉入于脑,其分支联络于心,大椎邻近脑,故可治失眠、头晕等症。
  【刺灸法】梅花针;直刺、向两侧斜刺;点刺放血;拔罐
  【治疗经验】
  ◎邢克利:用大椎穴治疗一般外感,多治疗1次即愈,对于“流感”常可控制发展。灸之可预防感冒,尤对阳虚之体,可隔日灸4…5次为1疗程,3…5个疗程即可改善阳虚之畏寒症。
  操作:用梅花针、三棱针或数枚毫针点刺大椎穴后用闪火法拔罐,留罐15…20分钟,儿童留罐15分钟。起罐后用新洁尔灭棉球或干棉球擦净血迹。阳虚之体加艾条温和灸5…10分钟,儿童5分钟。复感者,必须等拔罐处瘀血退后,再行此法治疗为好。
  典型病例:王xx,女,29岁。1984年8月15日初诊。头痛流清涕2天,余无不适,平素易感冒。查舌淡无苔,脉滑。取大椎以上法治之,l次而愈。
  ◎张红林
  操作:先用三棱针点刺然后加拔罐,出血3…5ml,留罐5…10分钟。
  典型病例:王xx,女,30岁。1989年10月12日初诊。头痛头晕8天,以后头部疼痛为主,动则加重,面色(白光)白,两目无神不欲睁,四肢不温,喜冷饮,舌红苔白,脉浮弦。始针至阴、金门、飞扬穴未效。次日取大椎用上法,头痛减轻,后续治疗3次头痛消失,惟头仍昏沉,予针刺足三里调理而愈。
  ◎李澎涛:大椎穴深刺治疗外感、感染等各种原因引起的高热。七星针叩刺大椎穴治疗头晕(椎…基底动脉供血不足引起)。
  操作:在发热患者,取微低头位,医者用28号1。5寸针直刺,得气,做小幅度捻,一息10次,并用力提针。患者先感到肩背酸沉,继之出现沿督脉的感传,大部分病例针感可传至大腿和上臂部,此时,立刻出针,每日1次。头晕病人,取俯卧位,以七星针轻轻叩刺穴位局部,以局部潮红或微出血为度,隔日1次,7次为l疗程。
  典型病例:王xx,女,10岁。1988年4月9日初诊。患儿4天来咽喉疼痛难于吞咽,高热烦躁,体温40。2℃,WBC14000,中性90%,诊为急性扁桃腺炎。取大椎用上法治之,10分钟后,体温39。4℃,1小时后体温38。9℃,2小时后体温37。8℃。次日上午体温38。2℃,咽痛明显减轻。再予针大椎,体温未再超过38℃。
  注意:大椎退热深刺效佳,但切勿穿过黄韧带以免造成脊髓损伤。
  刘XX,男,50岁。1982年5月12日就诊。发作性眩晕时有仆倒2年余。曾诊为“脑动脉硬化,基底动脉供血不足”。2年来血压波动在160…190/110mmHg之间。常服药,效果不明显。查:颈部牵拉试验(…),舌质淡暗,苔薄白,脉沉弦。证属:气血亏虚兼有痰阻。取大椎穴用上法,自觉症状完全消失。但血压未降,后加用艾灸关元穴,血压稍降。
  ◎李玉彦凯申秀兰:大椎穴刺血拔罐降压效速,往往治疗1次即有明显疗效。3…5次血压即可稳定。治疗项背痛1…2次可愈。降压治疗每周1次,5次为1疗程,治疗5次无效者,应改用别法。
  操作:穴区常规消毒,用三棱针在大椎上横划1cm长的痕迹,以划破皮�
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